Prevalence and characterization of human immunodeficiency virus coinfection in patients hospitalized with tuberculosis in a reference hospital in Bogotá.

Introducción. La tuberculosis es la principal causa de muerte en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La coinfección de Mycobacterium tuberculosis y HIV es muy frecuente. Objetivo. Establecer la prevalencia de la infección por HIV en pacientes hospitalizados con tuberculosis, y determinar sus características y desenlaces. Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, de corte transversal, en pacientes con tuberculosis -pulmonar o extrapulmonar- y coinfección por HIV, hospitalizados en una institución de referencia de Bogotá entre el 2019 y el 2021. Resultados. En el grupo de los 102 pacientes con tuberculosis, la prevalencia de infección por HIV fue del 52,3% (54). Entre estos 54, 24 pacientes (44,4%) tuvieron confirmación microbiológica o histopatológica de la tuberculosis y, 19 (35,2 %), infección por VIH de novo. En los 54 coinfectados, la mediana de la edad fue de 38 años (RIC: 29-42). El 79,6 % (43/54) fueron hombres. La mediana del número de linfocitos T CD4+ fue de 59 células/μl (RIC: 32-120), y el 72,2 % (39/54) tenía menos de 200 células/μl. El 31,4 % (17/54) de los pacientes con antecedente de infección por HIV recibía terapia antirretroviral. En cuanto a la forma clínica, la tuberculosis fue pulmonar en el 51,9 % (28/54) y extrapulmonar en el 48,1 % (26/54) de los pacientes. La tuberculosis extrapulmonar fue meníngea (29,6 %), miliar (12,9 %), pleural (3,7 %) y peritoneal (3,7 %). Hubo 33,3 % de mortalidad intrahospitalaria, asociada con el número de linfocitos T CD4+ (p < 0,05), el diagnóstico de novo de HIV (p < 0,04) y la presencia de tuberculosis meníngea (p < 0,03). Conclusión. La coinfección de Mycobacterium tuberculosis y HIV es frecuente y se relaciona con una inmunosupresión avanzada, por lo que debe hacerse una búsqueda activa de la infección con HIV en estos casos. La tuberculosis meníngea fue la forma extrapulmonar más frecuente y se asoció con mortalidad.