m+Medelevator.RU
← Поиск публикаций
JAMA · 2005

- симптомы хронических заболеваний во время беременности.

СтатьяОбзорНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Kaaja Risto J, Greer Ian A

Аннотация

КОНТЕКСТ: Физиологические изменения беременности включают в себя сопротивление инсулину, тромбофилию, иммунодепрессию и гиперволемию. Эти изменения могут ознаменовать развитие болезни в более поздней жизни. ЦЕЛЬ: Обобщение текущих данных о том, как беременность свидетельствует о риске хронических заболеваний. ДОБАВЛЕНИЕ: Медлина искала статьи, опубликованные между 1990 и 2005 :: увязка состояния беременности с развитием хронических заболеваний. Были также рассмотрены библиографии и веб-сайты Международного общества акушерской медицины и Международного общества по изучению гипертензии при беременности. ЭВИДЕНЦИАЛЬНЫЙ СИНТЕЗ: Беременность преувеличивает атерогенную реакцию, включая инсулиновую стойкость и дислипидемию, проявляющуюся как предэклампсия или гестационный диабет. Эти осложнения вызывают повышенный риск послеродового сердечно-сосудистого заболевания с 2-fold повышенный риск заболевания коронарной артерией и инсульта. Женщины с сахарным диабетом могут перейти к печатанию 2 Болит диабет. Темпы роста варьируются от 6% в адрес 92% в зависимости от диагностических критериев, расы/этнической принадлежности и продолжительности наблюдения (от 6 от месяцев до 28 США). Беременность повышает риск венозного тромбоза 7- до 10-fold. Серьёзная тромбофилия присутствует по крайней мере в 15% населения Запада и его основы по крайней мере 50% Гестационные венозные тромбозы. Таким образом, прокоагулирующие изменения во время беременности могут разоблачить наследственную тромбофилию. Важной адаптацией, ведущей к иммунотерпимости фетоплактологического блока, является переход от ассистента T-клетки (T(H)) 1 Доминирование в T(H)2 Доминирование. Пациенты с Т(Г)1-dominant Во время беременности улучшаются такие иммунные заболевания, как ревматоидный артрит или множественный склероз. Однако, ревматойдный артрит - это 5 Временами вероятность развития после родов выше, чем в любой другой момент. Во время беременности 50% Увеличение объема плазмы, которая может размыть гломерулопатию, перинатальную кардиомиопатию, артериальную аневризму или артериогенные пороки. Развитие внутригепатического холестаза беременности прогнозирует повышенный риск последующего холелитхиаза. ВЫВОДЫ: Физологические изменения беременности могут свидетельствовать о риске хронических заболеваний. Чрезмерная реакция, отражающая метаболический синдром, проявляется в предэклампсии и гестационном диабете и может предвещать будущее сердечно-сосудистое и метаболическое заболевание. Поэтому беременность представляет собой важную возможность для выявления факторов риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний с возможностью раннего вмешательства.
Оригинал публикации

Manifestations of chronic disease during pregnancy.

CONTEXT: Physiologic changes of pregnancy include insulin resistance, thrombophilia, immunosuppression, and hypervolemia. These changes may herald the development of disease in later life. OBJECTIVE: To summarize current evidence on how pregnancy reveals risk of chronic disease. EVIDENCE ACQUISITION: MEDLINE was searched for articles published between 1990 and 2005 relating pregnancy conditions to the development of chronic disease. Bibliographies and the Web sites of the International Society of Obstetric Medicine and International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy were also reviewed. EVIDENCE SYNTHESIS: Pregnancy exaggerates atherogeniclike responses, including insulin resistance and dyslipidemia, manifesting as preeclampsia or gestational diabetes. These complications herald an increased risk of postpartum cardiovascular disease, with a 2-fold increased risk of coronary artery disease and stroke. Women with gestational diabetes mellitus can progress to type 2 diabetes mellitus. The rate of progression varies from 6% to 92% depending on diagnostic criteria, race/ethnicity, and duration of surveillance (from 6 months to 28 years). Pregnancy increases risk of venous thrombosis by 7- to 10-fold. Heritable thrombophilia is present in at least 15% of Western populations and underlies at least 50% of gestational venous thromboses. Thus, the procoagulant changes during pregnancy can unmask hereditary thrombophilia. An important adaptation leading to immunotolerance of the fetoplacental unit is a switch from helper T-cell (T(H)) 1 dominance to T(H)2 dominance. Patients with a T(H)1-dominant immune disease, such as rheumatoid arthritis or multiple sclerosis, improve during pregnancy. However, rheumatoid arthritis is 5 times more likely to develop after delivery than at any other time. During pregnancy, there is a 50% increase in plasma volume, which can unmask glomerulopathies, peripartum cardiomyopathy, arterial aneurysms, or arteriovenous malformations. Development of intrahepatic cholestasis of pregnancy predicts increased risk of later cholelithiasis. CONCLUSIONS: The physiologic changes of pregnancy can reveal risk of chronic diseases. Exaggerated responses reflective of the metabolic syndrome are seen in preeclampsia and gestational diabetes and can herald future cardiovascular and metabolic disease. Pregnancy is therefore an important screening opportunity for cardiovascular and metabolic disease risk factors, with the possibility of early intervention.

Предметные рубрики MeSH

ИП Урсолов Владлен Сергеевич

ИНН 500118482352 · ОГРНИП 314500117700049

Реквизиты и контакты