[Herniation of the ureter into the inguinal canal: a rare condition treated with a laparoscopic approach].

ESETISMERTETÉS: A 72 éves férfi beteg kivizsgálása perzisztáló hematuria és dysuria miatt indult el. Hasi ultrahang bal oldali veseüregrendszeri tágulatot írt le, cystoscopia a bal ureter szájadékhoz közeli exophyticus tumort igazolt. Transuretralis resectio történt, a szövettan low grade papillaris urothelialis carcinomát igazolt. Perzisztáló panaszok, ultrahangon változatlan üregrendszeri tágulat, valamint scrotalis fájdalom miatt hasi-kismedencei CT-vizsgálat történt, mely a bal ureter scrotumba való herniálódását írta le. Laparoscopos exploratiót, ureter segment resectiót, ureter reconstructiót, valamint kétoldali TAPP műtétet végeztünk.

MEGBESZÉLÉS: Az ureter inguinalis sérvkapun keresztüli herniálódása ritka jelenség, előfordulhat mind a direkt, mind az indirekt csatornán keresztül. Amennyiben lágyéksérvvel egy időben urogenitális infekció, vesetáji fájdalom, ultrahanggal igazolt ipsilateralis hydronephrosis jelentkezik, gondoljunk ezen ritka entitásra. A képalkotó vizsgálatok közül a retrográd pyelográfia és a CT-urográfia tekinthető gold standardnak. A műtéti megoldások között a szakirodalomban eddig többnyire Lichteinstein-műtéteket publikáltak, azonban amennyiben a laparoscopos jártasság megengedi, úgy a TAPP-műtét is egy biztonsággal végezhető eljárás.