Литиум как лекарство от биполярного расстройства.

Литий — это классическое, первичное лечение биполярного расстройства, которое, как ни парадоксально, с течением времени использовалось реже, особенно в Северной Америке, что противоречит накопившимся доказательствам его эффективности. Биполярное расстройство все чаще воспринимается как хроническое, потенциально прогрессивное состояние, ухудшающееся и ускоряющееся каждым эпизодом настроения, которое может быть похоже на множественный склероз или ревматоидный артрит как состояние, требующее коррекции заболеваний для изменения траектории болезни. В этом личном взгляде мы утверждаем, что литий действует как лекарство, изменяющее болезни при биполярном расстройстве. Хотя патофизиология биполярного расстройства остается неясной, многие из механизмов, связанных с биполярным расстройством, и суррогатные маркеры, связанные с этим заболеванием, оказывают уникальное воздействие на лечение лития от уровня ДНК и клетки до структуры и функции мозга и других систем тела. Результаты клинических исследований и когортных исследований показывают, что литий эффективен и, возможно, выше других лекарств, используемых для лечения биполярного расстройства, и что долгосрочные результаты с литием лучше, чем с нелитийными режимами. Концептуализация лития в качестве средства для изменения болезней может помочь расширить клиническое использование врачами, особенно на раннем этапе курса лечения, с тем чтобы лучше обслуживать наших пациентов.