Первичное использование высокоэффективных методов лечения заболеваний, которые изменяют состояние здоровья при множественном склерозе: рекомендации канадского консенсуса.

Множественный склероз (MS) характеризуется активной провокационной активностью в центральной нервной системе и диффузным, разрозненным воспалением, которое является основной причиной нейроаксонального повреждения и ухудшения состояния здоровья. В настоящее время признается, что для лечения сложных нейропатологических изменений, происходящих в ходе курса лечения заболеваний, и улучшения долгосрочных результатов часто требуются более эффективные методы лечения (HE-DMT). Вопрос об оптимальном использовании ГЭ-ДРТ на практике был рассмотрен канадской группой в составе 12 экспертов по НР, которые использовали метод Дельфи для разработки 27 рекомендаций на основе консенсуса. К числу таких средств относятся моноколональные антитела (anatalizumab, ocrelizumab, atumumumab) и иммунные средства восстановления (alemtuzumab, cladribine). Были рассмотрены такие вопросы, как определение агрессивных/тяжелых заболеваний, отбор пациентов, наиболее подходящих кандидатов для использования в ПЗВП, базовые исследования и мониторинг эффективности, определение неоптимальной реакции на лечение, использование сывороточной нейрофильной цепи для оценки реакции на лечение, мониторинг безопасности, старение и иммуностатизм и рассмотрение вопроса о деэскалации или прекращении лечения. Цели консенсусных рекомендаций заключались в том, чтобы дать врачам руководящие указания в отношении использования ими на практике ГДМР и улучшить долгосрочные результаты для лиц, имеющих НР.