Навигация изменения парадигмы в лечении болезней CNS в странах со средним уровнем дохода.

С введением высокоэффективных методов лечения (HET) значительно изменился ландшафт лечения множественного склероза (MS), оптикального спектрального расстройства (NMOSD) и гликопротеина (Myelin Oligendrocyte Glycoprotein Antibodies (MOGAD). Вместе с тем тенденции, связанные с установлением режима, по-прежнему недостаточно изучены, особенно в тех регионах, где на решения, касающиеся лечения, влияют ограниченность ресурсов и неравенство в доступе. Цель этого исследования состоит в том, чтобы получить представление о практике, применяемой неврологами в Малайзии, выявить факторы, влияющие на выбор лечения, и изучить препятствия, мешающие доступу к ВЭТ. В Малайзии было проведено межсекторальное обследование среди неюрологов, занимающихся вопросами MS, NMOSD и MOGAD. В вопроснике была проведена оценка практики предписывания, соблюдения руководящих принципов и факторов, влияющих на выбор лечения. Для анализа данных использовались описательные статистические данные. Из 127 приглашенных неврологи 85 (66,9%) завершили обследование. Большинство из них (76,5%) практикуются в государственных больницах, причем средний клинический опыт составляет 9 лет. В частности, 98,8% не были специалистами в области клинической нейромундологии. Интерферон бета-1а (78,8 %) является наиболее часто прописываемым DMT (диагностическая терапия), в то время как азатиоприн является наиболее часто используемым иммунно-прессивным агентом для NMOSD (90,6 %) и MOGAD (78,8 %). При всех трех условиях использовались разрушающие вещества В, однако они ограничивались затратами и доступностью. К числу ключевых факторов, влияющих на принятие решений о лечении, относятся эффективность лекарств (71,6%), доступность (96,3%) и характеристики побочных эффектов (65,4%). Несмотря на то, что эффективность является одним из важнейших факторов в лечении болезней, вызываемых ОВН, предписывающая практика в Малайзии по-прежнему ограничивается финансовыми и системными барьерами. Для улучшения ухода за пациентами необходимо преодолеть эти проблемы на основе политических реформ, расширить доступ к таким лекарствам, как биоаналогичная и специализированная подготовка.