Усиление структурного расизма и множественных рисков и последствий склероза в США.

В США наблюдаются различия в частотности, распространенности и результатах множественного склероза (МС), часто в ущерб чернокожим и испаноязычным народам. Несмотря на широко распространенное заблуждение о том, что MS является болезнью белых людей, наиболее высокий уровень распространенности наблюдается среди чернокожих. Инвалидность накапливается быстрее и в более молодом возрасте среди чернокожих и испаноязычных людей, имеющих MS, чем у их белых коллег, а смертность, связанная с MS в раннем и среднем возрасте, является самой высокой среди чернокожих. Эти различия часто ошибочно толкуются как свидетельство врожденных расовых или этнических различий. В этой точке зрения мы показываем, как раса и этническая принадлежность - социальные структуры с ограниченной биологической базой, которые часто присваиваются системами власти, могут влиять на биологию через живой опыт, явление, называемое "эмпозицией". Мы рассматриваем вопрос о том, каким образом последствия структурного расизма могут привести к биологическим результатам, тесно связанным с подверженностью MS, таким, как диспропорция в развитии иммунной системы, дисрегламентированная иммунная реакция на вирус Эпштейн-Барр и детский ожирение. Мы также рассматриваем вопрос о том, каким образом несправедливый доступ к медицинскому обслуживанию и его качество в сочетании с более молодым возрастом наступления и более высоким уровнем комординации могут объяснять расовые и этнические различия в прогнозах в отношении MS. Наша предлагаемая концептуальная модель предлагает < < дорожную карту > > для генерирования знаний и осуществления мер по сокращению расовых и этнических различий в зависимости от НР и результатов.