Заражение детей в течение первого года жизни в результате биологического воздействия на матерей для лечения аутоиммунных расстройств: систематический обзор.

Беременность вызывает иммунологические и физиологические изменения, которые могут изменить активность заболеваний у женщин с аутоиммунными расстройствами (АД) и в случае их обострения может потребовать лечения. Биологии все чаще предписываются в силу их адресного воздействия, однако трансплантация плода может увеличить потенциальный риск для ребенка. В этом обзоре рассматривается риск инфицирования и респираторных заболеваний в первый год жизни у младенцев, родившихся у женщин с АД, которые используют биологию во время беременности, а не у младенцев, подвергающихся стандартной терапии. Мы систематически искали пять баз данных с января 2012 года по июнь 2023 года. Инклюзивность ограничивается когортными исследованиями и исследованиями по контролю за конкретными случаями, включая детей, родившихся у женщин с ревматоидным артритом, множественным склерозом или системным волком эритематосом, предписывающими биологическую или стандартную терапию во время беременности. Оценка качества проводилась с использованием инструмента ROBINS-I для проведения наблюдений. Из-за неоднородности оценок и результатов между исследованиями исследования не были объединены. Из 2975 указанных источников 10 исследований были проведены. В трех исследованиях, посвященных изучению риска инфицирования младенцев, выводы были непоследовательными, главным образом из-за неточности (ОВ диапазон: 0,6-1,4, 95% ОВ: 0,2-2,8). Что касается расстройства дыхательных путей, то, согласно двум исследованиям, повышенный риск для младенцев, подвергающихся воздействию биологии (HR 1,30, 95% CI 1,03, 1,74 и RR 1,52, 95% CI 1.06, 2.18), в то время как один из них этого не сделал. Большинство исследований (80%) сопряжены с умеренным риском отклонения. Полученные результаты свидетельствуют о наличии противоречивых результатов в отношении риска инфицирования младенцев и возможных связей с респираторными расстройствами. С учетом ограниченного числа исследований необходимы дополнительные исследования для принятия обоснованных решений о лечении АД во время беременности.