Демиэлизация в связи с психическими и неврологическими расстройствами: механизмы, клиническое воздействие и новые терапевтические стратегии.

Демиелинация, определяемая как потеря милиновых оболочек вокруг нейронных аксонов, все чаще признается в качестве ключевого фактора широкого спектра психических и неврологических расстройств, включая шизофрение, серьезное депрессивное расстройство, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство аутистического спектра, расстройства, связанные с потреблением психоактивных веществ, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и множественный склероз. В рамках этого обзора изучаются основные механизмы демиелинации, ее клиническое воздействие и новые терапевтические стратегии, направленные на сохранение или восстановление целостности миелина. Разрушение миелина подрывает важные нейронные пути коммуникации, что приводит к когнитивным, моторным и поведенческим недостаткам, которые существенно ухудшают качество жизни и создают значительные экономические и социальные проблемы. К числу основных факторов, способствующих обезвоживанию, относятся генетическая предрасположенность, экологические факторы, регулирование иммунной дисфункции, нейроинфламмация и изменения в оси кишечника, поддерживаемые влагалищным нервым. Перспективная терапия включает в себя фингозин 1-фосфатные модуляторы рецепторов и антагонизаторы рецептора мускариновой ацетилхолины, которые уменьшают ущерб, связанный с иммунным миелином, и могут усилить нейрозащиту. Кроме того, новый антидепрессантный анкетамин, как представляется, усиливает милелинацию, преобразуя фактор роста - β1 сигнальные пути. Подходы, ориентированные на ось кишечного мозга, такие, как неинвазивная транскутановая аурикулярная стимуляция нервной системы и трансплантация фекальной микробиоты, могут также способствовать уменьшению воспаления и содействовать ремонту миелина. Будущие исследования должны быть сосредоточены на прояснении конкретных молекулярных механизмов обезвоживания, разработке целевых методов лечения и использовании передовых нейроимации для раннего обнаружения и индивидуального лечения. Комбинируя иммунодуляторы и стратегии нейрозащиты, можно существенно улучшить результаты для лиц, страдающих демиелионирующими психическими и неврологическими расстройствами.