Cureus · 2025
Allergic Reaction to Red Tattou Ink: Отчет о деле аниме-инспирированной татуировки в иммунокомпрометированном пациенте.
Клинический случайСтатьяНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Marquez-Nuñez Axel R, Perez-Vazquez Gil, Abad Olmedo Juan E, Ramos Lopez Elizabeth C, Castro Carcaño Cinthia F, Sotelo Loeza Ruth P, Benavides Maruri Marvin J, Diaz-Molina Valeria L
Аннотация
Татуировки стали формой художественного самовыражения на протяжении всей человеческой жизни. Они также используются в медицинской области в различных подспециализированных областях в диагностических и терапевтических целях. Рост этой деятельности сопровождался ростом резких и системных осложнений, связанных с различными пигментами и методами применения. Некоторые резкие осложнения, связанные с татуировкой, могут включать в себя подстрекательские, инфекционные и прожившие формы. Хорошо известно, что существуют относительные противопоказания для пациентов с системными или кожными заболеваниями, которые сопряжены с более высоким риском осложнений после применения татуировки. Одной из относительной скованности может быть иммунодепрессия, вызванная хроническим дегенеративным заболеванием или лекарствами, которые ставят под угрозу иммунитет. Такое подавление иммунной системы может быть либо временным, либо постоянным. Мы представляем нетипичный случай пациента, который испытал осложнение в сочетании с красными татуировками в контексте иммунодепрессии в связи с лечением лечащей его болезни.
Оригинал публикации
Allergic Reaction to Red Tattoo Ink: A Case Report of an Anime-Inspired Tattoo in an Immunocompromised Patient.
Tattoos have become a form of artistic expression throughout human life. They have also been used in the medical field in various subspecialties for diagnostic and therapeutic purposes. The rise in this activity has been accompanied by increased cutaneous and systemic complications associated with various pigments and application techniques. Some cutaneous complications related to tattooing may include inflammatory, infectious, and proliferative forms. It is well-known that there are relative contraindications for patients with systemic or skin conditions, which pose a higher risk for complications following tattoo application. One relative contraindication may be immunosuppression caused by a chronic degenerative disease or medications that compromise immunity. This immunosuppression can be either temporary or permanent. We present an atypical case of a patient who experienced a complication secondary to red tattoo ink within the context of immunosuppression due to treatment for his underlying disease.
Читать полный текст на русском ↓
Полный текст на русском
Машинный перевод · не проверен
Введение Татуировки являются разнородной формой выражения тела, и за последние несколько десятилетий они приобрели популярность во всех социальных слоях и на различных этапах жизни. Эта растущая популярность привела к повышению интереса к изучению рисков для здоровья, связанных с применением татуировки [ 1 ]. Пациенты с хроническими заболеваниями представляют собой демографию, которая особенно заинтересована в том, чтобы сделать татуировку, в связи с чем возникают важные медицинские вопросы о том, подвергаются ли они тем же осложнениям, что и население в целом [ 2 ]. Независимо от того, связано ли с этим заболеванием или лекарствами, используемыми для борьбы с ним, значение пересмотра этой темы не вызывает сомнений. Хотя это может восприниматься как тривиальное, его не следует упускать из виду, как 18% Доля взрослого населения в западных странах one или более татуировок [ 3 ]. Мы представляем пример 31-year-old человек с историей множественного склероза, который, two Спустя несколько лет после его последней татуировки в районе произошло увеличение объема и чешутся красными чернилами, что можно объяснить применением глатирамера ацетатата. Представление дела A 31-year-old мужчина-пациент с историей повторного релапсирующего многократного склероза, эволюционирующего 15 Годы и обращение с глатирамерным ацетатом five Годы, представлен на консультации. Он сообщил о боли, зуде и разработке возвышенной доски на передней поверхности правого предплечья на месте красного пигмента его последней татуировки, которую он получил татуировкой two много лет назад; это повреждение присутствовало four месяцев. Физический осмотр выявил множество татуировок в различных местах тела, созданных с темными чернилами и цветами (желтыми, красными и синими). В частности, в татуировке, связанной с его симптомами, был обнаружен дерматоз, характеризующийся two Высококалорийные таблички с измеряющей поверхностью 5 миллиметры с четко определенными краями (рис. 1 ). Дерматоз расположен на правом предплечье.Two Возвышенные татуировки с пыльной поверхностью в красных чернилах татуировки. Письменное осознанное согласие на включение этого изображения в статью с открытым доступом было получено от пациента. Эти повреждения были обнаружены исключительно в красных чернилах татуировки, сохранив остальную часть конструкции (рис. 2 ). Повышенные таблички с покрывалом. Лезионы находятся исключительно в красных чернилах татуировки. Наблюдается повышенная и неровная поверхность. Письменное осознанное согласие на включение этого изображения в статью с открытым доступом было получено от пациента. Биопсия повреждения показала эпидермис с компактным гиперкератозом и атрофией эпидерма в некоторых частях образца. Проникновение было лимфохистиоцитическим воспалительным типом, охватывающим как папиллярную, так и сетчатую дермику, с красноватыми гранулами пигмента и несколькими лимфоцитами (рисунок). 3 ). Биопсия обнаружила красные татуировки на левом предплечье. А и В: гематоксилин и эозиновое пятно, показывающее гиперкератоз, эпидермальную атрофию и воспалительное проникновение через папиллярную и ретикулярную дермис. Увеличение x10. C и D: гематоксилин и эозиновое пятно, показывающее воспалительное проникновение лимфохистиоцитического типа и наличие красноватых гранул пигмента (троиц). Увеличение x40.Гистопатологические выводы позволили диагностировать аллергическую подстрекательскую реакцию на экзогенный пигмент (красные чернила). В связи с этим было начато проведение тематического лечения кортикостероидов с высокой пропускной способностью, что позволило улучшить клиническое состояние и устранить симптомы внутри них. eight недель. Обсуждение татуировки предполагает введение внешних пигментов и/или красителей в дерми, с тем чтобы создать постоянный дизайн, который в настоящее время рассматривается как форма искусства тела. [ 4 ]. Некоторые осложнения, которые могут возникнуть после татуировки, включают аллергические реакции на чернила, инфекции и локальные или системные осложнения. Среди осложнений, связанных с татуировкой, наиболее распространенными являются аллергические подстрекательские реакции на пигменты или чернила, которые, как правило, характеризуются зудом, хронической болью, образованием папулей, конкрециями и продолжительностью, обычно ограниченной one Цвет внутри татуировки. В подавляющем большинстве случаев встречаются красные пигменты, симптомы которых, как правило, проявляются приблизительно one Через год после применения татуировки. Однако начало может варьироваться от one от месяца до нескольких лет [ 1 ]. С учетом растущей популярности татуировки пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, скорее всего, будут заинтересованы в этой деятельности и могут обратиться за советом к лечащему врачу, чтобы избежать таких осложнений.Во Франции и других западноевропейских странах были проведены обширные исследования, касающиеся татуировок, включая осложнения, связанные с этой практикой, и ограничения использования опасных веществ в татуировках и постоянных красках. [ 5 ]. Статистические данные о численности татуированного населения в Мексике отсутствуют, а также нет конкретного законодательства, касающегося вредных веществ, которые могут или не могут использоваться во время татуировки. Еще одна возможность для более глубокого изучения связана с местными или системными реакциями, которые могут быть частью автономного иммунитета, создаваемого татуировочными пигментами в связи с хроническим заболеванием пациента (независимо от того, является ли это заболевание многосистемным или нет). one В основном это затрагивает интегентную систему). Это особенно актуально в тех случаях, когда биологика, адресная терапия и ингибиторы иммунных контрольно-пропускных пунктов могут рассматриваться в качестве потенциальных факторов возникновения осложнений при татуировке [ 1 ]. Множественный склероз — это воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы с неизвестной этиологией. Для смягчения симптомов, вызванных этим заболеванием, используются различные лекарства. one из которых является глатирамерным ацетатом [ 6 ]. Механизм действия этого препарата основан на иммуномодуляции, в рамках которой реакция Т-клеток на миэлин антигены сдерживается привязкой к главному комплексу гистокомпьютерности [ 7 ]. Управление глатирамерным ацетатом, вероятно, имеет значительную связь с аутоиммунным расстройством, вызывая местные цитокины, которые могут вызвать подстрекательские реакции в коже. [ 7 ].Когда гиперчувствительность/аллергическая реакция на пигменты и чернила татуировки клинически идентифицируется, рекомендуется биопсия пунша для выявления различных гистологических структур, таких, как эцематическая реакция, лишайноидная реакция, лимфоистиоцитическая реакция, грануломатические реакции чужеродного тела, саркоидозные реакции и псевдолимфома [ 8 ]. Лечение может быть сложным, при этом высокопотенциальные тематические кортикостероиды рекомендуются в качестве первой линии терапевтического подхода для 8-12 недель [ 8 ].Татуировка может быть сопряжена с широким кругом осложнений, однако все большее число людей привлекается к практике, будь то впервые, те, кто стремится дополнить существующую татуировку или просто искать новый дизайн. Мы знаем, что татуировка - это промышленные продукты, которые могут содержать примеси и различные загрязнители, варьирующиеся между брендами, партиями и частицами, используемыми художниками-татуировками. [ 1 ].По этой причине важно рекомендовать пациентам с известными кожными заболеваниями, хроническими заболеваниями и/или пациентам, страдающим любой формой иммунодепрессии, будь то по причине проблем со здоровьем или в связи с лекарственными препаратами, которые они получают для их лечения, обратиться к врачу за советом относительно возможности получения татуировки и потенциальных рисков осложнений в краткосрочной, среднесрочной или долгосрочной перспективе. [ 9 ]. Выводы, которые мы представляем на рассмотрение 31-year-old Мужчина диагностировал множественный склероз, в настоящее время лечится глатирамерным ацетатом, который является завидным клиентом различных татуировщиков. Пациент искал помощи для осложнений, помимо красных чернил его последней татуировки. Он представил аллергическую реакцию на красный пигмент, которая клинически подозревалась и подтверждалась биопсией. Мы подчеркиваем необходимость дальнейших исследований для определения того, существует ли причинно-следственная связь между такими иммуномодуляционными препаратами, как глатирамерная ацетат, и предрасположенностью пациентов, страдающих иммуноподавливанием, к негативной реакции на татуировочные краски.
Читать найденный полный текст
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Introduction
Tattoos have been a diverse form of body expression, and over the past few decades, they have gained popularity across all social strata and at different stages of life. This increased popularity has led to greater interest in researching the health risks associated with tattoo application [ 1 ]. Patients with chronic diseases represent a demographic that is particularly interested in getting tattoos, raising important medical questions about whether they are exposed to the same complications as the general population [ 2 ]. Whether due to the underlying disease or the medications used to control it, the significance of reviewing this topic is undeniable. Although it may be perceived as trivial, it should not be overlooked, as 18% of the adult population in Western countries has one or more tattoos [ 3 ]. We present the case of a 31-year-old man with a history of multiple sclerosis who, two years after his last tattoo, experienced an increase in volume and itching in the area with red ink, which may be attributed to the application of glatiramer acetate.
Case presentation
A 31-year-old male patient with a history of relapsing-remitting multiple sclerosis, evolving over 15 years and treated with glatiramer acetate for the past five years, presented for consultation. He reported pain, itching, and the development of an elevated plaque on the anterior surface of his right forearm at the site of the red pigment of his most recent tattoo, which he got tattooed two years ago; this lesion has been present for four months. Physical examination revealed multiple tattoos in various body areas, created with dark inks and colors (yellow, red, and blue).
Notably, in the tattoo associated with his symptoms, a dermatosis was observed, characterized by two elevated plaques with a scaly surface measuring 5 millimeters, with well-defined edges (Figure 1 ).
Dermatosis located at the right forearm.
Two elevated plaques with a scaly surface within the red ink of the tattoo.
Written informed consent to include this image in an open-access article was obtained from the patient.
These lesions were exclusively found within the tattoo's red ink, sparing the rest of the design (Figure 2 ).
Elevated plaques with a scaly surface.
Lesions are exclusively found within the red ink of the tattoo. An elevated and rough surface is observed.
Written informed consent to include this image in an open-access article was obtained from the patient.
A biopsy of the lesion showed the epidermis with compact hyperkeratosis and areas of epidermal atrophy in some parts of the specimen. The infiltrate was of a lymphohistiocytic inflammatory type, extending through both the papillary and reticular dermis, with reddish pigment granules and few lymphocytes (Figure 3 ).
Biopsy findings of the red tattoo ink on the left forearm.
A and B: Hematoxylin and eosin staining showing hyperkeratosis, areas of epidermal atrophy and inflammatory infiltrate extending through the papillary and reticular dermis. Magnification x10. C and D: Hematoxylin and eosin staining showing lymphohistiocytic-type inflammatory infiltrate and the presence of reddish pigment granules (arrows). Magnification x40.
The histopathological findings established a diagnosis of an allergic inflammatory reaction to exogenous pigment (red ink). Consequently, a high-potency topical corticosteroid treatment was initiated, leading to clinical improvement and resolution of symptoms within eight weeks.
Discussion
Tattooing involves the introduction of exogenous pigments and/or dyes into the dermis to create a permanent design, which is now considered a form of body art [ 4 ]. Some complications that may arise after tattooing include allergic reactions to the ink, infections, and local or systemic complications. Among the complications associated with tattooing, allergic inflammatory reactions to the pigments or inks are the most common and are typically characterized by itching, chronic pain, formation of papules, nodules, and induration, generally restricted to one color within the tattoo. Red pigments are involved in the vast majority of cases, with symptoms usually appearing approximately one year after the tattoo is applied. However, the onset may range from one month to several years [ 1 ]. Given the increasing popularity of tattooing, chronic disease patients are likely to be interested in this activity and may seek advice from their treating physician to help avoid such complications.
Extensive research has been conducted in France and other Western European countries regarding tattoos, including complications associated with this practice and the restriction of hazardous substances used in tattoo and permanent makeup inks [ 5 ]. There is no statistical data on the tattooed population in Mexico, nor is there concrete legislation concerning harmful substances that may or may not be used during tattooing. Another opportunity for deeper investigation relates to local or systemic reactions that may be part of the autoimmunity triggered by tattoo pigments concerning the patient's chronic illness (whether it is a multisystem disease or one predominantly affecting the integumentary system). This is particularly relevant in cases where biologics, targeted therapies, and immune checkpoint inhibitors may be suggested as potential triggers for tattoo complications [ 1 ].
Multiple sclerosis is an inflammatory autoimmune disease of the central nervous system with an unknown etiology. Various medications are used to alleviate the symptoms caused by this condition, one of which is glatiramer acetate [ 6 ]. The mechanism of action of this drug is based on immunomodulation, wherein the response of T-cells to myelin antigens is inhibited by binding to the major histocompatibility complex [ 7 ]. The administration of glatiramer acetate may likely have a significant association with the triggering of autoimmune disorders, inducing local cytokines that can initiate inflammatory reactions in the skin [ 7 ].
When a hypersensitivity/allergic reaction to tattoo pigments and inks is clinically identified, a punch biopsy is recommended to identify different histological patterns, such as eczematous reaction, lichenoid reaction, lymphohistiocytic reaction, foreign body granulomatous reactions, sarcoidosis-like reactions, and pseudolymphoma [ 8 ]. Treatment can be complex, with high-potency topical corticosteroids recommended as the first-line therapeutic approach for 8-12 weeks [ 8 ].
Tattooing can involve a wide range of complications, yet an increasing number of individuals are drawn to the practice-whether first-timers, those looking to complement an existing tattoo, or simply seeking a new design. We know that tattoo inks are industrial products that may contain impurities and various contaminants, varying between brands, batches, and the particles tattoo artists use in their work [ 1 ]. For this reason, it is important to advise patients with known skin conditions, chronic diseases, and/or those experiencing any form of immunosuppression, either due to an underlying health issue or medication they are receiving for its management, to seek guidance from their physician regarding the possibility of getting a tattoo and the potential risks of complications in the short, medium, or long term [ 9 ].
Conclusions
We present the case of a 31-year-old male diagnosed with multiple sclerosis, currently treated with glatiramer acetate, who is an avid client of various tattoo artists. The patient sought help for a complication secondary to the red ink of his most recent tattoo. He presented with an allergic reaction to the red pigment, which was clinically suspected and confirmed by biopsy. We emphasize the need for further studies to determine whether there is a causal relationship between immunomodulatory drugs such as glatiramer acetate and the predisposition of immunosuppressed patients to develop adverse reactions to tattoo inks.
Tattoos have been a diverse form of body expression, and over the past few decades, they have gained popularity across all social strata and at different stages of life. This increased popularity has led to greater interest in researching the health risks associated with tattoo application [ 1 ]. Patients with chronic diseases represent a demographic that is particularly interested in getting tattoos, raising important medical questions about whether they are exposed to the same complications as the general population [ 2 ]. Whether due to the underlying disease or the medications used to control it, the significance of reviewing this topic is undeniable. Although it may be perceived as trivial, it should not be overlooked, as 18% of the adult population in Western countries has one or more tattoos [ 3 ]. We present the case of a 31-year-old man with a history of multiple sclerosis who, two years after his last tattoo, experienced an increase in volume and itching in the area with red ink, which may be attributed to the application of glatiramer acetate.
Case presentation
A 31-year-old male patient with a history of relapsing-remitting multiple sclerosis, evolving over 15 years and treated with glatiramer acetate for the past five years, presented for consultation. He reported pain, itching, and the development of an elevated plaque on the anterior surface of his right forearm at the site of the red pigment of his most recent tattoo, which he got tattooed two years ago; this lesion has been present for four months. Physical examination revealed multiple tattoos in various body areas, created with dark inks and colors (yellow, red, and blue).
Notably, in the tattoo associated with his symptoms, a dermatosis was observed, characterized by two elevated plaques with a scaly surface measuring 5 millimeters, with well-defined edges (Figure 1 ).
Dermatosis located at the right forearm.
Two elevated plaques with a scaly surface within the red ink of the tattoo.
Written informed consent to include this image in an open-access article was obtained from the patient.
These lesions were exclusively found within the tattoo's red ink, sparing the rest of the design (Figure 2 ).
Elevated plaques with a scaly surface.
Lesions are exclusively found within the red ink of the tattoo. An elevated and rough surface is observed.
Written informed consent to include this image in an open-access article was obtained from the patient.
A biopsy of the lesion showed the epidermis with compact hyperkeratosis and areas of epidermal atrophy in some parts of the specimen. The infiltrate was of a lymphohistiocytic inflammatory type, extending through both the papillary and reticular dermis, with reddish pigment granules and few lymphocytes (Figure 3 ).
Biopsy findings of the red tattoo ink on the left forearm.
A and B: Hematoxylin and eosin staining showing hyperkeratosis, areas of epidermal atrophy and inflammatory infiltrate extending through the papillary and reticular dermis. Magnification x10. C and D: Hematoxylin and eosin staining showing lymphohistiocytic-type inflammatory infiltrate and the presence of reddish pigment granules (arrows). Magnification x40.
The histopathological findings established a diagnosis of an allergic inflammatory reaction to exogenous pigment (red ink). Consequently, a high-potency topical corticosteroid treatment was initiated, leading to clinical improvement and resolution of symptoms within eight weeks.
Discussion
Tattooing involves the introduction of exogenous pigments and/or dyes into the dermis to create a permanent design, which is now considered a form of body art [ 4 ]. Some complications that may arise after tattooing include allergic reactions to the ink, infections, and local or systemic complications. Among the complications associated with tattooing, allergic inflammatory reactions to the pigments or inks are the most common and are typically characterized by itching, chronic pain, formation of papules, nodules, and induration, generally restricted to one color within the tattoo. Red pigments are involved in the vast majority of cases, with symptoms usually appearing approximately one year after the tattoo is applied. However, the onset may range from one month to several years [ 1 ]. Given the increasing popularity of tattooing, chronic disease patients are likely to be interested in this activity and may seek advice from their treating physician to help avoid such complications.
Extensive research has been conducted in France and other Western European countries regarding tattoos, including complications associated with this practice and the restriction of hazardous substances used in tattoo and permanent makeup inks [ 5 ]. There is no statistical data on the tattooed population in Mexico, nor is there concrete legislation concerning harmful substances that may or may not be used during tattooing. Another opportunity for deeper investigation relates to local or systemic reactions that may be part of the autoimmunity triggered by tattoo pigments concerning the patient's chronic illness (whether it is a multisystem disease or one predominantly affecting the integumentary system). This is particularly relevant in cases where biologics, targeted therapies, and immune checkpoint inhibitors may be suggested as potential triggers for tattoo complications [ 1 ].
Multiple sclerosis is an inflammatory autoimmune disease of the central nervous system with an unknown etiology. Various medications are used to alleviate the symptoms caused by this condition, one of which is glatiramer acetate [ 6 ]. The mechanism of action of this drug is based on immunomodulation, wherein the response of T-cells to myelin antigens is inhibited by binding to the major histocompatibility complex [ 7 ]. The administration of glatiramer acetate may likely have a significant association with the triggering of autoimmune disorders, inducing local cytokines that can initiate inflammatory reactions in the skin [ 7 ].
When a hypersensitivity/allergic reaction to tattoo pigments and inks is clinically identified, a punch biopsy is recommended to identify different histological patterns, such as eczematous reaction, lichenoid reaction, lymphohistiocytic reaction, foreign body granulomatous reactions, sarcoidosis-like reactions, and pseudolymphoma [ 8 ]. Treatment can be complex, with high-potency topical corticosteroids recommended as the first-line therapeutic approach for 8-12 weeks [ 8 ].
Tattooing can involve a wide range of complications, yet an increasing number of individuals are drawn to the practice-whether first-timers, those looking to complement an existing tattoo, or simply seeking a new design. We know that tattoo inks are industrial products that may contain impurities and various contaminants, varying between brands, batches, and the particles tattoo artists use in their work [ 1 ]. For this reason, it is important to advise patients with known skin conditions, chronic diseases, and/or those experiencing any form of immunosuppression, either due to an underlying health issue or medication they are receiving for its management, to seek guidance from their physician regarding the possibility of getting a tattoo and the potential risks of complications in the short, medium, or long term [ 9 ].
Conclusions
We present the case of a 31-year-old male diagnosed with multiple sclerosis, currently treated with glatiramer acetate, who is an avid client of various tattoo artists. The patient sought help for a complication secondary to the red ink of his most recent tattoo. He presented with an allergic reaction to the red pigment, which was clinically suspected and confirmed by biopsy. We emphasize the need for further studies to determine whether there is a causal relationship between immunomodulatory drugs such as glatiramer acetate and the predisposition of immunosuppressed patients to develop adverse reactions to tattoo inks.