Множественные склерозы-модифицирующие методы лечения алгоритмы: 2025 год: местоположение Португальской группы по изучению множественных склерозов.

Множественный склероз (MS) — хроническая аутоиммунная нейродегенеративная болезнь, характеризующаяся воспалением, обезвоживанием и повреждением аксона/нейро в центральной нервной системе. В Португалии показатель распространенности НР составляет примерно 64,4 на 100 000 человек. Она, как правило, диагностируется у молодых взрослых в возрасте от 30 до 40 лет с более высоким уровнем заболеваемости среди женщин, хотя она может также затрагивать детей/подростков и пожилых людей. К числу последних достижений в области лечения MS относятся разработка и утверждение ряда новых методов лечения, позволяющих видоизменить заболевания (DMT), таких, как острелизумаб, кладрибин, сипонимод и другие, что расширяет возможности для повторного образования MS (RRMS). Однако варианты прогрессивных форм НР остаются ограниченными. В Португалии стратегии управления НР, основанные на рекомендациях Генерального управления здравоохранения и Португальского агентства по лекарственным препаратам 2015 года, нуждаются в обновлении с учетом последних научных данных и клинических знаний. Цель этой рукописи состоит в том, чтобы выявить пробелы в нынешних португальских алгоритмах лечения MS и предложить усовершенствования, согласующиеся с глобальными стандартами, что позволит улучшить выбор лечения и результаты лечения в португальской системе здравоохранения. В этом документе, подготовленном девятью португальскими экспертами-неврологами из Португальской группы по изучению множественных склерозов, содержатся не только рекомендации, основанные на фактических данных и клинической практике, но и алгоритмы DMT, разработанные для различных подтипов MS, включая радиологические и клинически изолированные синдромы, RRMS, прогрессивные MS и конкретные ситуации в лечении MS, такие, как педиатрические MS, поздний набор MS, беременность и грудное вскармливание. В настоящем документе содержатся основанные на фактических данных и клинической практике рекомендации по оптимизации процесса принятия решений в рамках управления НР в португальских центрах. Эксперты стремятся ускорить проведение срочного пересмотра национальных систем лечения НР, включая последние достижения в области исследований НР и международных руководящих принципов, с тем чтобы уменьшить социально-экономическое бремя, ложащееся на национальную систему здравоохранения, и улучшить долгосрочные показатели состояния здоровья пациентов ОЗ.