Evidence-based nursing · 2026
Исследование показало, что дисфункция тазового пола у женщин с множественным склерозом является неудовлетворенной потребностью в уходе за больными.
СтатьяНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Zhang Nicole
Аннотация
Аннотация не предоставлена источником.
Оригинал публикации
Study finds pelvic floor dysfunction in women with multiple sclerosis is an unmet need requiring nursing action.
Читать полный текст на русском ↓
Полный текст на русском
Машинный перевод · не проверен
Комментарий: Addington C, Bradshow A, Hagen S, et al. Ничего плохого с вами не случилось; вам просто нужно потерять вес. - Качественное исследование дисфункции пола пелвика у женщин с множественным склерозом и их взаимодействия в поисках медицинской помощи. Ожидание в области здравоохранения 2024;27:e14152.doi:10.1111Хекс.14152. Сестры-специалисты должны знать, каким образом дисфункция тазового пола нарушает индивидуальность, автономию и контроль у женщин с множественным склерозом (МС). Меры должны усиливать голос пациентов и способствовать созданию благоприятных условий для ухода за больными.В исследованиях следует уделять приоритетное внимание совместному созданию инклюзивных, ориентированных на конкретные НР мер по охране здоровья тазов, которые отражают взаимосвязанные реалии инвалидности и гендерные аспекты, выходящие за рамки услуг, ориентированных на мобильность, в целях решения замалчиваемых проблем, связанных с недержанием и сексуальностью. Контекстная дисфункция пола Pelvic (PFD) является широко распространенным, но зачастую у людей с множественным склерозом (MS) осложнением. 1
2 Внутри 10 С годами диагностики большинство женщин, имеющих НРЖ, сталкиваются с той или иной формой НДС, которая может существенно повлиять на качество жизни, способствуя психологическому стрессу и социальной изоляции. 1
3
НФД по-прежнему недооценивается и недостаточно лечится в клинических условиях. Эти симптомы часто отрицаются или недооцениваются в связи со старением, весом или общим снижением показателей инвалидности. 1 Кроме того, перекрестные барьеры, такие, как предвзятое отношение к женщинам и инвалидам, еще больше ограничивают доступ к надлежащей оценке и уходу. 1 Благодаря своей приверженности целостному, ориентированному на интересы пациентов уходу и информационно-пропагандистской деятельности в интересах уязвимых групп населения, младший медицинский персонал имеет все возможности для того, чтобы возглавить усилия по решению проблемы НРП среди женщин, имеющих МР.Методы < < Аддингтон > > и др. провели качественное исследование, в основу которого были положены межсекторальные подходы к проведению исследований на основе феминизма и участия, с уделением особого внимания сотрудничеству с участниками и изучению пересекающихся личностных и структурных факторов, определяющих опыт женщин в работе с НРЖ и НФД, one целевая группа (n=4) и были проведены индивидуальные полуструктурированные онлайновые собеседования (n=7). Собеседования были закодированы с женщинами, живущими с РС, что способствовало повышению актуальности и чувствительности. Исследователи использовали как онлайновые фокус-группы, так и полуструктурированные one- По--one и интервью для сбора данных COVID-19 Это исследование проводилось в режиме онлайн с использованием защищенных средств видеоконференционного обслуживания. В нем приняли участие женщины или отдельные лица из Соединенного Королевства, имеющие при рождении женщину с диагнозом MS и страдающие симптомами PFD. Были использованы методы пробоотбора снежного шара, начиная с направления к специалистам местной медсестры по НР и распространяясь через общинные организации НР и социальные сети. Все участники дали осознанное согласие до начала участия. Данные были проанализированы с использованием рамочного анализа для определения ключевых тем. Этические соображения включают в себя подход, учитывающий культурные особенности, реляционно-рефлексивный подход к поддержанию достоинства и автономии участников. Выявление выводов four :: ключевые темы, связанные с тем, как женщины, имеющие НРЖ, сталкиваются с НРП. Навигация MS и PFD: циклы контроля показали, как симптомы нарушают личность и контроль. Физотерапия, связанная с мобильностью, выявила отсутствие внимания к тазовому здоровью. Молчание подчеркнуло, что стигматизация и увольнение сдерживают поиск помощи, что ведет к неустанному самосознанию. И наконец, сопротивление, оказываемое через коллективное сообщество, подчеркнуло роль групп сверстников в устранении табу. Это исследование показывает, что многие пациенты-женщины, страдающие ПФД, испытывают серьезный разрыв в уровне ухода. Несмотря на то, что симптомы НДС широко распространены среди женщин с НРЖ, отсутствие обследования поставщиков услуг, системная предвзятость и пробелы в подготовке медицинских кадров увековечивают страдания и усиливают неравенство в области здравоохранения. Помощь в решении этой проблемы могут оказать специалисты-медсестры, которые признают НФД в качестве целостного вопроса. one , которые пересекаются с идентичностью, сексуальностью и автономией, скорее могут подойти к НФД как к чисто физическому состоянию. По имеющимся данным, медсестры находятся в уникальном положении для того, чтобы нормализовать разговоры о мочевом пузыре, кишечнике и сексуальном здоровье. 4 Благодаря включению в оценки плановой проверки на предмет соответствия требованиям ЗДВ медсестры могут содействовать раннему выявлению и вмешательству. Просветительская реформа в области ухода за больными может также расширить сферу охвата здоровья таза и выйти за рамки обычного контекста (беременность и постчастица). В учебных программах для медицинских сестер должны быть конкретно рассмотрены гендерные предрассудки, возможности и репродуктивная справедливость в качестве основных элементов подготовки будущих медицинских сестер к справедливой практике. Кроме того, образование медсестер и клинические приоритеты часто укрепляют биомедицинскую иерархию, которая отдает предпочтение моторным функциям по сравнению с интимными проблемами здоровья, такими, как ПФД. В данном случае значение для ухода за больными заключается в нашей способности бросать вызов моделям сокращения и выступать за справедливое внимание ко всем функциональным областям, включая непрерывность и сексуальность. Подход, основанный на широком участии, согласуется с философией, ориентированной на человека, и подчеркивает важность совместного поиска решений с пациентами. Эта модель должна служить ориентиром при разработке будущих мер вмешательства. Я призываю медсестер допросить их собственные методы клинической коммуникации и активно ликвидировать табу, касающиеся кишечника, мочевого пузыря и сексуального здоровья, уделяя особое внимание, признавая, что эти темы являются сложными для лиц с хроническими заболеваниями или инвалидностью. Решение проблемы НДВ среди женщин, имеющих МЗ, касается не только постоянного характера, но и достоинства, справедливости и расширения прав и возможностей женщин в полной мере жить в условиях хронических заболеваний. Медсестры являются уникальными местами для того, чтобы возглавить работу по сокращению разрыва в уровне ухода. Примечание Финансирование: Авторы не объявили конкретную субсидию на эти исследования каким-либо финансирующим учреждением в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах. Доказательства и экспертный обзор: санкционированы; проведены внутренние экспертные обзоры. Справочные материалы
2 Внутри 10 С годами диагностики большинство женщин, имеющих НРЖ, сталкиваются с той или иной формой НДС, которая может существенно повлиять на качество жизни, способствуя психологическому стрессу и социальной изоляции. 1
3
НФД по-прежнему недооценивается и недостаточно лечится в клинических условиях. Эти симптомы часто отрицаются или недооцениваются в связи со старением, весом или общим снижением показателей инвалидности. 1 Кроме того, перекрестные барьеры, такие, как предвзятое отношение к женщинам и инвалидам, еще больше ограничивают доступ к надлежащей оценке и уходу. 1 Благодаря своей приверженности целостному, ориентированному на интересы пациентов уходу и информационно-пропагандистской деятельности в интересах уязвимых групп населения, младший медицинский персонал имеет все возможности для того, чтобы возглавить усилия по решению проблемы НРП среди женщин, имеющих МР.Методы < < Аддингтон > > и др. провели качественное исследование, в основу которого были положены межсекторальные подходы к проведению исследований на основе феминизма и участия, с уделением особого внимания сотрудничеству с участниками и изучению пересекающихся личностных и структурных факторов, определяющих опыт женщин в работе с НРЖ и НФД, one целевая группа (n=4) и были проведены индивидуальные полуструктурированные онлайновые собеседования (n=7). Собеседования были закодированы с женщинами, живущими с РС, что способствовало повышению актуальности и чувствительности. Исследователи использовали как онлайновые фокус-группы, так и полуструктурированные one- По--one и интервью для сбора данных COVID-19 Это исследование проводилось в режиме онлайн с использованием защищенных средств видеоконференционного обслуживания. В нем приняли участие женщины или отдельные лица из Соединенного Королевства, имеющие при рождении женщину с диагнозом MS и страдающие симптомами PFD. Были использованы методы пробоотбора снежного шара, начиная с направления к специалистам местной медсестры по НР и распространяясь через общинные организации НР и социальные сети. Все участники дали осознанное согласие до начала участия. Данные были проанализированы с использованием рамочного анализа для определения ключевых тем. Этические соображения включают в себя подход, учитывающий культурные особенности, реляционно-рефлексивный подход к поддержанию достоинства и автономии участников. Выявление выводов four :: ключевые темы, связанные с тем, как женщины, имеющие НРЖ, сталкиваются с НРП. Навигация MS и PFD: циклы контроля показали, как симптомы нарушают личность и контроль. Физотерапия, связанная с мобильностью, выявила отсутствие внимания к тазовому здоровью. Молчание подчеркнуло, что стигматизация и увольнение сдерживают поиск помощи, что ведет к неустанному самосознанию. И наконец, сопротивление, оказываемое через коллективное сообщество, подчеркнуло роль групп сверстников в устранении табу. Это исследование показывает, что многие пациенты-женщины, страдающие ПФД, испытывают серьезный разрыв в уровне ухода. Несмотря на то, что симптомы НДС широко распространены среди женщин с НРЖ, отсутствие обследования поставщиков услуг, системная предвзятость и пробелы в подготовке медицинских кадров увековечивают страдания и усиливают неравенство в области здравоохранения. Помощь в решении этой проблемы могут оказать специалисты-медсестры, которые признают НФД в качестве целостного вопроса. one , которые пересекаются с идентичностью, сексуальностью и автономией, скорее могут подойти к НФД как к чисто физическому состоянию. По имеющимся данным, медсестры находятся в уникальном положении для того, чтобы нормализовать разговоры о мочевом пузыре, кишечнике и сексуальном здоровье. 4 Благодаря включению в оценки плановой проверки на предмет соответствия требованиям ЗДВ медсестры могут содействовать раннему выявлению и вмешательству. Просветительская реформа в области ухода за больными может также расширить сферу охвата здоровья таза и выйти за рамки обычного контекста (беременность и постчастица). В учебных программах для медицинских сестер должны быть конкретно рассмотрены гендерные предрассудки, возможности и репродуктивная справедливость в качестве основных элементов подготовки будущих медицинских сестер к справедливой практике. Кроме того, образование медсестер и клинические приоритеты часто укрепляют биомедицинскую иерархию, которая отдает предпочтение моторным функциям по сравнению с интимными проблемами здоровья, такими, как ПФД. В данном случае значение для ухода за больными заключается в нашей способности бросать вызов моделям сокращения и выступать за справедливое внимание ко всем функциональным областям, включая непрерывность и сексуальность. Подход, основанный на широком участии, согласуется с философией, ориентированной на человека, и подчеркивает важность совместного поиска решений с пациентами. Эта модель должна служить ориентиром при разработке будущих мер вмешательства. Я призываю медсестер допросить их собственные методы клинической коммуникации и активно ликвидировать табу, касающиеся кишечника, мочевого пузыря и сексуального здоровья, уделяя особое внимание, признавая, что эти темы являются сложными для лиц с хроническими заболеваниями или инвалидностью. Решение проблемы НДВ среди женщин, имеющих МЗ, касается не только постоянного характера, но и достоинства, справедливости и расширения прав и возможностей женщин в полной мере жить в условиях хронических заболеваний. Медсестры являются уникальными местами для того, чтобы возглавить работу по сокращению разрыва в уровне ухода. Примечание Финансирование: Авторы не объявили конкретную субсидию на эти исследования каким-либо финансирующим учреждением в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах. Доказательства и экспертный обзор: санкционированы; проведены внутренние экспертные обзоры. Справочные материалы
Читать найденный полный текст
This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) license, which permits others to distribute, remix, adapt, build upon this work non-commercially, and license their derivative works on different terms, provided the original work is properly cited, appropriate credit is given, any changes made indicated, and the use is non-commercial. See: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ .
Commentary on: Addington C, Bradshaw A, Hagen S, et al . There’s Nothing Wrong With You; You Just Need to Lose Weight’-A Qualitative Exploration of Pelvic Floor Dysfunction Among Women With Multiple Sclerosis and Their Interaction in Seeking Pelvic Healthcare. Health Expect 2024;27:e14152. doi:10.1111/hex.14152.
Implications for practice and research
Nurses should have knowledge of how pelvic floor dysfunction disrupts identity, autonomy and control in women with multiple sclerosis (MS). Interventions should amplify patient voices and fostering supportive care environments.
Research should prioritise the cocreation of inclusive, MS-specific pelvic health interventions that reflect the intersectional realities of disability and gender moving beyond mobility-focused care to address silenced concerns about incontinence and sexuality.
Context
Pelvic floor dysfunction (PFD) is a common but often overlooked complication in individuals with multiple sclerosis (MS). 1
2 Within 10 years of diagnosis, most women with MS experience some form of PFD, which can significantly impact quality of life by contributing to psychological distress and social isolation. 1
3
PFD remains underassessed and undertreated in clinical settings. These symptoms are frequently dismissed or misattributed to ageing, weight or generalised disability-related decline. 1 Moreover, intersectional barriers, like gender and disability bias, further limit access to appropriate evaluation and care. 1 Nursing, with its commitment to holistic, patient-centred care and advocacy for vulnerable populations, is well positioned to lead efforts in addressing PFD in women with MS.
Methods
Addington et al conducted a qualitative study guided by intersectional feminist and participatory research approaches, emphasising collaboration with participants and attention to the intersecting personal and structural factors shaping women’s experiences with MS and PFD, one focus group (n=4) and individual semistructured online interviews were conducted (n=7). The interviews were codesigned with women living with MS, enhancing relevance and sensitivity. Researchers used both online focus groups and semistructured one-on-one interviews to gather data
Due to COVID-19 restrictions, the study was conducted entirely online using secure video conferencing tools. Participants were UK-based cisgender women or individuals assigned female at birth with a diagnosis of MS and experiencing PFD symptoms. Purposive and snowball sampling methods were used, beginning with referrals from a local MS nurse and expanding through MS community organisations and social media outreach. All participants gave informed consent prior to participation.
Data were analysed using framework analysis to identify key themes. Ethical considerations included a culturally responsive, relational reflexive approach to maintain participant dignity and autonomy.
Findings
Addington et al identified four key themes in how women with MS experience PFD. Navigating MS and PFD: Cycles of control showed how symptoms disrupted identity and control. Physiotherapy’s preoccupation with mobility revealed a lack of attention to pelvic health. Silenced voices highlighted how stigma and dismissal deterred help-seeking, leading to relentless self-advocacy. Finally, resistance through collective community emphasised the validating role of peer groups in addressing taboo symptoms.
Commentary
This study reveals a critical gap in care that exists for many female MS patients with PFD. While PFD symptoms are pervasive among women with MS, a lack of provider inquiry, systemic bias and healthcare training gaps perpetuate suffering and reinforce health inequities. Nursing professionals can assist this issue by recognising PFD as a holistic issue one that intersects with identity, sexuality and autonomy, rather can approaching PFD as a purely physical condition.
Evidence shows that nurses are in a uniquely positioned to normalise discussions of bladder, bowel, and sexual health. 4 By integrating routine screening for PFD into assessments, nurses can foster early identification and intervention. Educational reform in nursing could also expand on pelvic health beyond the usual contexts (pregnancy and post partum). Nursing curricula must explicitly address gender bias, ableism and reproductive justice as core content areas to prepare future nurses for equitable practice. Furthermore, nursing education and clinical priorities often reinforce a biomedical hierarchy that privileges motor function over intimate health concerns like PFD. The significance here for nursing lies in our ability to challenge reductionist models and advocate for equitable attention to all functional domains, including continence and sexuality. The study’s participatory approach aligns with nursing’s person-centred philosophy, emphasising the importance of cocreating solutions with patients. This model should guide future intervention development.
I call on nurses to interrogate their own clinical communication practices and actively dismantle taboos surrounding bowel, bladder and sexual health placing special emphasis, acknowledging that these topics are complicated in individuals with chronic disease or disability. Addressing PFD in women with MS is not only about continence, it is about dignity, equity and empowering women to live fully with chronic illness. Nurses are uniquely positions to lead the way in closing this care gap.
Footnotes
Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors.
Provenance and peer review: Commissioned; internally peer reviewed.
References
Implications for practice and research
Nurses should have knowledge of how pelvic floor dysfunction disrupts identity, autonomy and control in women with multiple sclerosis (MS). Interventions should amplify patient voices and fostering supportive care environments.
Research should prioritise the cocreation of inclusive, MS-specific pelvic health interventions that reflect the intersectional realities of disability and gender moving beyond mobility-focused care to address silenced concerns about incontinence and sexuality.
Context
Pelvic floor dysfunction (PFD) is a common but often overlooked complication in individuals with multiple sclerosis (MS). 1
2 Within 10 years of diagnosis, most women with MS experience some form of PFD, which can significantly impact quality of life by contributing to psychological distress and social isolation. 1
3
PFD remains underassessed and undertreated in clinical settings. These symptoms are frequently dismissed or misattributed to ageing, weight or generalised disability-related decline. 1 Moreover, intersectional barriers, like gender and disability bias, further limit access to appropriate evaluation and care. 1 Nursing, with its commitment to holistic, patient-centred care and advocacy for vulnerable populations, is well positioned to lead efforts in addressing PFD in women with MS.
Methods
Addington et al conducted a qualitative study guided by intersectional feminist and participatory research approaches, emphasising collaboration with participants and attention to the intersecting personal and structural factors shaping women’s experiences with MS and PFD, one focus group (n=4) and individual semistructured online interviews were conducted (n=7). The interviews were codesigned with women living with MS, enhancing relevance and sensitivity. Researchers used both online focus groups and semistructured one-on-one interviews to gather data
Due to COVID-19 restrictions, the study was conducted entirely online using secure video conferencing tools. Participants were UK-based cisgender women or individuals assigned female at birth with a diagnosis of MS and experiencing PFD symptoms. Purposive and snowball sampling methods were used, beginning with referrals from a local MS nurse and expanding through MS community organisations and social media outreach. All participants gave informed consent prior to participation.
Data were analysed using framework analysis to identify key themes. Ethical considerations included a culturally responsive, relational reflexive approach to maintain participant dignity and autonomy.
Findings
Addington et al identified four key themes in how women with MS experience PFD. Navigating MS and PFD: Cycles of control showed how symptoms disrupted identity and control. Physiotherapy’s preoccupation with mobility revealed a lack of attention to pelvic health. Silenced voices highlighted how stigma and dismissal deterred help-seeking, leading to relentless self-advocacy. Finally, resistance through collective community emphasised the validating role of peer groups in addressing taboo symptoms.
Commentary
This study reveals a critical gap in care that exists for many female MS patients with PFD. While PFD symptoms are pervasive among women with MS, a lack of provider inquiry, systemic bias and healthcare training gaps perpetuate suffering and reinforce health inequities. Nursing professionals can assist this issue by recognising PFD as a holistic issue one that intersects with identity, sexuality and autonomy, rather can approaching PFD as a purely physical condition.
Evidence shows that nurses are in a uniquely positioned to normalise discussions of bladder, bowel, and sexual health. 4 By integrating routine screening for PFD into assessments, nurses can foster early identification and intervention. Educational reform in nursing could also expand on pelvic health beyond the usual contexts (pregnancy and post partum). Nursing curricula must explicitly address gender bias, ableism and reproductive justice as core content areas to prepare future nurses for equitable practice. Furthermore, nursing education and clinical priorities often reinforce a biomedical hierarchy that privileges motor function over intimate health concerns like PFD. The significance here for nursing lies in our ability to challenge reductionist models and advocate for equitable attention to all functional domains, including continence and sexuality. The study’s participatory approach aligns with nursing’s person-centred philosophy, emphasising the importance of cocreating solutions with patients. This model should guide future intervention development.
I call on nurses to interrogate their own clinical communication practices and actively dismantle taboos surrounding bowel, bladder and sexual health placing special emphasis, acknowledging that these topics are complicated in individuals with chronic disease or disability. Addressing PFD in women with MS is not only about continence, it is about dignity, equity and empowering women to live fully with chronic illness. Nurses are uniquely positions to lead the way in closing this care gap.
Footnotes
Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors.
Provenance and peer review: Commissioned; internally peer reviewed.
References