Повторный прогресс в множестве склерозов.

ЦЕЛЬ РАССМОТРЕНИЯ: Цель настоящей статьи состоит в том, чтобы дать обзор прогресса в области множественного склероза (МС), включая определения, патологические механизмы и доказательства того, что прогрессивная биология начинается в начале курса болезни. ПОСЛЕДНИЕ ФИННДИНЫ: Определения клинического курса MS были уточнены, чтобы признать наличие как рецидива, так и прогрессирующей биологии во всем заболевании. Прогресс, не зависящий от рецидивной активности, представляет собой значительную долю инвалидности, которая ухудшается в связи с рецидивирующим заболеванием MS (RRMS). Прогресс в MS, как представляется, обусловлен сложным взаимодействием нескольких процессов, включая невосстановление воспаления, микроглиальную активацию, окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию, энергетическую неисправность и нейро-аксональную дегенерацию. Эти процессы, как представляется, начинаются на самых ранних этапах заболевания, и их вклад в развитие клинических фенотипов с течением времени является динамичным. Перспективные результаты клинических испытаний толбрутиниба, в частности, подчеркивают полезность использования как врожденных, так и адаптивных иммунных механизмов для сокращения накопления инвалидности.Краткое описание: Патологические процессы, лежащие в основе эволюции MS, обнаруживаются на раннем этапе в рамках RRMS, эволюционируют на протяжении всего курса лечения заболеваний и соотносятся с накоплением инвалидности. Прогресс в области НР не следует определять двусмысленно: вместо этого следует сосредоточить внимание на признании прогрессивных компонентов, основанных на клинических мерах и биомаркерах на ранней стадии заболевания, с тем чтобы лучше индивидуализировать стратегии лечения.