Неохваченные разнородные когнитивные траектории в релапсирующих мультипликационном склерозе: продольное исследование.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Когнитивное повреждение (CI) часто происходит при повторном выпуске множественных склерозов (RRMS) и считается необратимым. Недавно проведенные продольные исследования высветили неоднородность ИК в ОЦР, оспаривая традиционный взгляд на неизбежный прогресс. Продольные исследования, посвященные изучению базовых факторов, определяющих будущее когнитивное снижение, носят ограниченный характер, и ни в одном из них пока не изучалось прогнозное значение мер по достижению результатов, о которых сообщают пациенты (ПРОМ). ЦЕЛЬ: Изучение эволюционных моделей когнитивного статуса в группе пациентов RRMS, инициирующих новое заболевание, изменяющее лечение, и определение того, могут ли ПРОМ иметь прогнозируемую ценность для будущего когнитивного упадка.МЕТОДЫ: Это перспективное исследование предусматривает 36-месячный контроль за 59 пациентами ОРМ, которые ежегодно проходят комплексную многопараметрическую оценку, сочетающую клинические, нейропсихологические, метрические показатели, полученные с помощью МРТ, и набор самоотчетных вопросников. Нагрузка на лизинг и объем мозга были проанализированы и обработаны с помощью автоматизированного программного обеспечения MSMetrix (Icometrix, Leuven, Бельгия). Для изучения исходных прогнозов будущего когнитивного спада был проведен продольный анализ логистической регрессии. Результаты: В общей сложности 33 (56%) и 17 (35%) пациентов были определены как страдающие когнитивным расстройством на исходном этапе и в конце исследования, соответственно. Из этих 33 пациентов 20 продемонстрировали либо улучшение и/или нарушение в меньшем числе когнитивных областей в течение 36 месяцев. Базисная физическая инвалидность, измеряемая ЕДСС, была наилучшим прогнозом будущего когнитивного упадка (OR: 2.17; p = 0,03, 95% доверительного интервала = 1,07-4,38). Ни одна из переменных ПМР не способствовала прогнозированию дальнейшего когнитивного сокращения. ВЫВОДЫ: Наши выводы подчеркивают важность рассмотрения эволюции УИ в РС в качестве динамичного явления со значительной неоднородностью.