Health science reports · 2025
Недиабетический гастропарез среди пациентов с множественным склерозом: Ретроспективный анализ характеристик пациентов из Соединенных Штатов.
СтатьяНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Verma Renuka, Ramphul Kamleshun, Liu Lily, Sakthivel Hemamalini, Pekyi-Boateng Patrick Deladem, Pekyi-Boateng Prince Kwabla
Аннотация
Аннотация не предоставлена источником.
Оригинал публикации
Nondiabetic Gastroparesis Among Multiple Sclerosis Patients: A Retrospective Analysis of Patient Characteristics From the United States.
Читать полный текст на русском ↓
Полный текст на русском
Машинный перевод · не проверен
Множественные склерозы (MS), аутоиммунные заболевания, следуют прогрессивной и хронической траектории, сопровождающейся воспалением и обезвоживанием, которая вызывает различные неврологические симптомы, такие, как слабость, онемение, нарушение зрения и когнитивное расстройство [ 1 , 2 ]. Пациенты с MS также подвержены различным симптомам и проявлениям желудочно-кишечного кишечника, включая запор, диарею, недержание и раздувание. В то время как гастропарез, как правило, связан с сахарным диабетом, о таких случаях сообщалось из-за демиелинизирующих заболеваний. [ 3 ]. Независимо от причины, гастропарез может повлиять на качество жизни. [ 4 ], и наше исследование направлено на то, чтобы понять демографию пациентов и лежащие в их основе совпадения недиабетических множественных склерозов (ND-MS) пациентов с недиабетическим гастропаресом (ND-gastropapesis) и без него в Соединенных Штатах. Это ретроспективное исследование основывалось на данных о госпитализации, полученных от Национальной стационарной выборки (ННБ), которая была создана в рамках проекта " Стоимость и использование медицинских услуг " (HCUP) 2016 в адрес 2021 [ 5 ]. Мы вытащили случаи с помощью МКБ10 Код для MS G35. Все пациенты моложе 18 Годы были исключены из нашей выборки. Наличие гастропареза было также выявлено с помощью МКБ.10 Код □K31.84▸ [ 6 , 7 ]. Сначала мы подсчитали распространенность гастропареза у больных диабетом и у больных без диабета. Затем все случаи заболевания диабетом были исключены из оставшегося статистического анализа нашего исследования, с тем чтобы создать выборку пациентов ND-MS, приняв методологию прошлых исследований. [ 7 ] с помощью соответствующего МКБ10 коды [ 8 ]. Базовая демография пациентов в группах гастропареза и негастропареза ND-MS была изучена с помощью Δ
2 тесты для категорических групп и тесты Mann-Whitney U для непрерывных данных с помощью СПСС 29.0 (IBM Corp., Armonk, New York). Статистическая значимость была сохранена на уровне p - значение меньше, чем 0.05. НИС были выпущены в деидентифицированной форме. Пользователи не обязаны добиваться рассмотрения и утверждения вопросов этики и деятельности институционального совета [ 9 ]. Первоначальные результаты, всего 906,115 Взрослые больные синдромом MS (имеющие диабет и не имеющие диабета) были идентифицированы: 10,580 - случаи гастропареза (диабетического и недиабетического)1.17%). Из 199,615 Пациенты, страдающие диабетом, 5630 (В тыс.2.82%) имел гастропарез, в то время как группа ND-MS состояла из 706500 Психиатры, в том числе 4950 (В тыс.0.70%) с гастропарезом (рис. 1 ). Размер выборки нашего исследования.Дальнейший анализ групп ND-MS показал, что пациенты ND-MS gastroparesis были моложе, при этом средний возраст 53.00 годы (vs. 57.00, р < 0.01), привлекая при этом большее число женщин87.6% против. 72.3%, р < 0.01), белые82.6% против. 76.1%, р < 0.01), нынешних пользователей системных стероидов (2.8% против. 2.1%, р < 0.01), случаи хронической болезни почек (7.5% против. 6.6%, p = 0.014), предыдущая величина хода (6.4% против. 5.7%, p = 0.037), цирроз печени (2.7% против. 1.8%, р < 0.01) и КОПД (КОПД)14.2% против. 11.8%, р < 0.01) по сравнению с пациентами ND-MS без ND-gastropapesis. Кроме того, пациенты ND-MS gastroparesis также более распространены другими аутоиммунными заболеваниями, такими, как Systemic Lupus Erythematosus (SLE)3.8% против. 1.1%, р < 0.01* Болезнь Селиака.0.9% против. 0.2%), гипертироидизм (1.0% против.0.8%, p = 0.035), и гипотиреоз ()20.4% против. 13.7%, р < 0.01). Наконец, мы обнаружили меньше случаев гипертонии.33.0% против. 34.9%, р < 0.01) и злоупотребление алкоголем1.6% против. 3.0%, р < 0.01) в группе ND-MS gastroparesis (таблица) 1 ). Таблица 1 Характеристики пациентов ND-MS с гастропарезом и без него. Недиабетические пациенты MS значение p Нет гастропареза (n = 701,550) (%) с гастропарезом (n = 4950) (%) Средний возраст (IQR) 57.00 (В тыс.45.00–67.00) 53.00 (В тыс.44.00–62.00) < 0.01 Пол < 0.01 Мужчины 27.7 12.4 Женщины 72.3 87.6 Раса < 0.01 Белый 76.1 82.6 Черный 15.3 10.1 Испанцы 5.5 3.7 В настоящее время на долгосрочных стероидах 2.1 2.8 < 0.01 Гипертензия 34.9 33.0 < 0.01 Диспилидемия 24.4 25.1 0.294 Курение 39.0 38.4 0.385 Хроническая болезнь почек 6.6 7.5 0.014 Предыдущая величина хода 5.7 6.4 0.037 Цирроз печени 1.8 2.7 < 0.01 Злоупотребление алкоголем 3.0 1.6 < 0.01 Ожирение 14.5 15.5 0.061 КПИ 11.8 14.2 < 0.01 SLE 1.1 3.8 < 0.01 Болезнь Селиака 0.2 0.9 < 0.01 Гипертироидизм 0.8 1.0 0.035 Гипотироидизм 13.7 20.4 < 0.01
Характеристики пациентов ND-MS с гастропарезом и без него.В настоящее время, насколько мы знаем, наш анализ является самым обширным исследованием, в котором оценивается распространенность ND-гастропареза среди пациентов с НР с использованием репрезентативной национальной выборки и дается представление об их базовых характеристиках. Наличие желудочно-кастропареза среди пациентов с НР (1.17%) был выше, чем результаты Syed et al.0.16%), который изучил выборку, аналогичную популяции США. Аналогичным образом, пациенты с диабетом (MS)2.82% против. 1.57%) или без диабета (0.70% против. 0.05%) также продемонстрировал более высокий уровень распространенности гастропареза по сравнению с их исследованием. [ 10 ].Более высокий уровень распространенности ND-gastropapesis среди женщин ND-MS, наблюдаемый в нашем исследовании, может быть связан с более сильной аутоиммунной реакцией, которая может способствовать патофизиологии [ 11 ]. Кроме того, в нашем исследовании мы также обнаружили более широкое распространение многочисленных аутоиммунных заболеваний в группе ND-gastropapesis. Несколько аутоиммунных заболеваний связаны с интеллигенциями. Хроническое провокационное оскорбление интональной системы, а также повреждение гладких мышц желудочно-кишечного тракта могут увеличить вероятность гастропареза у пациентов с MS [ 12 , 13 , 14 , 15 ]. Пациенты MS делятся аллеологической восприимчивостью с другими аутоиммунными заболеваниями, и поэтому крайне важно проверять их на ранней стадии на другие аутоиммунные заболевания и обеспечивать надлежащий уход [ 16 ]. Следует также поощрять дальнейшие исследования с целью оценки генетического и аллеального влияния и путей воздействия ND-gastropapesis среди пациентов, страдающих НР [ 17 ]. Поскольку гастропарез может влиять на качество жизни пациентов, страдающих НР, более глубокое понимание патофизиологии в случаях НД-МС, а также понимание других факторов риска и потенциальные профилактические меры и планы лечения могут помочь улучшить краткосрочные и долгосрочные результаты групп риска. Исследования с помощью вопросников качества жизни могут также помочь выявить различные проблемы, с которыми могут столкнуться пациенты с ND-gastropapesis, и помочь найти адекватные решения. В нашем исследовании есть несколько ограничений. НИШ не включает данные о продолжительности заболевания или времени диагностики НР. Кроме того, мы не в состоянии приспособиться к планам лечения, которые были разработаны пациентами с синдромом MS, и надлежащим образом оценить недиабетические причины гастропареза. Кроме того, следует поощрять проведение будущих исследований для более точной оценки различий между взрослыми гастропарезами, страдающими от НР, и теми, кто этого не делает. Кроме того, анализ подгрупп между такими исследованиями, основанный на состоянии диабета, может также дать более глубокое представление о различиях в их характеристиках. Однако большая оценка базы данных, полученная в результате нашего исследования, является первым шагом на пути к более глубокому пониманию роли MS в риске гастропареза в группах пациентов ND-MS. В заключение я хотел бы отметить, что благодаря НР среди недиабетического населения более широко распространен гастропарез. Пациенты ND-MS, страдающие гастропарезом, были моложе и чаще страдали от нескольких аутоиммунных заболеваний, а также демонстрировали сексуальные и расовые различия. Расширенные исследования с участием пациентов ND-MS, с учетом недостатков нашего анализа, помогут разработать эффективные инициативы в области здравоохранения, которые позволят выявить ранние симптомы гастропареза и принять адекватные меры по сокращению его развития и повышению качества их жизни. Автор " Renuka Verma " : концептуализация, расследование, написание - первоначальный проект, написание - обзор и редактирование, формальный анализ, программное обеспечение, методология, кулинария данных, надзор, ресурсы. Kamleshun Ramphul: надзор, концептуализация, расследование, написание – первоначальный проект, методология, проверка, визуализация, написание – обзор и редактирование, управление проектами, формальный анализ, кулинария данных, программное обеспечение. Лили Лю: написание – обзор и редактирование, написание – оригинальный проект, визуализация. Hemamalini Sakthivel: формальный анализ, кулинария данных, методология, проверка достоверности. Патрик Деладем Пеки-Боатенг: написание – оригинальный проект, написание – обзор и редактирование, концептуализация. Принц Квабла Пеки-Боатенг: концептуализация, расследование, написание – первоначальный проект, написание – обзор и редактирование, надзор.Авторы не заявляют о наличии конфликта интересов. Ведущий автор Патрик Деладем Пеки-Боатенг утверждает, что эта рукопись является честным, точным и транспарентным отчетом об исследовании, о котором сообщается; что никаких важных аспектов исследования не было опущено; и что любые расхождения в исследовании, как это планировалось (и, если это уместно, зарегистрировано), были объяснены. Вспомогательная информация. Заявление о наличии данных Данные, подтверждающие выводы настоящего исследования, предоставляются по запросу соответствующего автора. Справочные дополнительные материалы, подтверждающие информацию.Заявление о наличии данных Данные, подтверждающие выводы настоящего исследования, предоставляются по запросу соответствующего автора.
2 тесты для категорических групп и тесты Mann-Whitney U для непрерывных данных с помощью СПСС 29.0 (IBM Corp., Armonk, New York). Статистическая значимость была сохранена на уровне p - значение меньше, чем 0.05. НИС были выпущены в деидентифицированной форме. Пользователи не обязаны добиваться рассмотрения и утверждения вопросов этики и деятельности институционального совета [ 9 ]. Первоначальные результаты, всего 906,115 Взрослые больные синдромом MS (имеющие диабет и не имеющие диабета) были идентифицированы: 10,580 - случаи гастропареза (диабетического и недиабетического)1.17%). Из 199,615 Пациенты, страдающие диабетом, 5630 (В тыс.2.82%) имел гастропарез, в то время как группа ND-MS состояла из 706500 Психиатры, в том числе 4950 (В тыс.0.70%) с гастропарезом (рис. 1 ). Размер выборки нашего исследования.Дальнейший анализ групп ND-MS показал, что пациенты ND-MS gastroparesis были моложе, при этом средний возраст 53.00 годы (vs. 57.00, р < 0.01), привлекая при этом большее число женщин87.6% против. 72.3%, р < 0.01), белые82.6% против. 76.1%, р < 0.01), нынешних пользователей системных стероидов (2.8% против. 2.1%, р < 0.01), случаи хронической болезни почек (7.5% против. 6.6%, p = 0.014), предыдущая величина хода (6.4% против. 5.7%, p = 0.037), цирроз печени (2.7% против. 1.8%, р < 0.01) и КОПД (КОПД)14.2% против. 11.8%, р < 0.01) по сравнению с пациентами ND-MS без ND-gastropapesis. Кроме того, пациенты ND-MS gastroparesis также более распространены другими аутоиммунными заболеваниями, такими, как Systemic Lupus Erythematosus (SLE)3.8% против. 1.1%, р < 0.01* Болезнь Селиака.0.9% против. 0.2%), гипертироидизм (1.0% против.0.8%, p = 0.035), и гипотиреоз ()20.4% против. 13.7%, р < 0.01). Наконец, мы обнаружили меньше случаев гипертонии.33.0% против. 34.9%, р < 0.01) и злоупотребление алкоголем1.6% против. 3.0%, р < 0.01) в группе ND-MS gastroparesis (таблица) 1 ). Таблица 1 Характеристики пациентов ND-MS с гастропарезом и без него. Недиабетические пациенты MS значение p Нет гастропареза (n = 701,550) (%) с гастропарезом (n = 4950) (%) Средний возраст (IQR) 57.00 (В тыс.45.00–67.00) 53.00 (В тыс.44.00–62.00) < 0.01 Пол < 0.01 Мужчины 27.7 12.4 Женщины 72.3 87.6 Раса < 0.01 Белый 76.1 82.6 Черный 15.3 10.1 Испанцы 5.5 3.7 В настоящее время на долгосрочных стероидах 2.1 2.8 < 0.01 Гипертензия 34.9 33.0 < 0.01 Диспилидемия 24.4 25.1 0.294 Курение 39.0 38.4 0.385 Хроническая болезнь почек 6.6 7.5 0.014 Предыдущая величина хода 5.7 6.4 0.037 Цирроз печени 1.8 2.7 < 0.01 Злоупотребление алкоголем 3.0 1.6 < 0.01 Ожирение 14.5 15.5 0.061 КПИ 11.8 14.2 < 0.01 SLE 1.1 3.8 < 0.01 Болезнь Селиака 0.2 0.9 < 0.01 Гипертироидизм 0.8 1.0 0.035 Гипотироидизм 13.7 20.4 < 0.01
Характеристики пациентов ND-MS с гастропарезом и без него.В настоящее время, насколько мы знаем, наш анализ является самым обширным исследованием, в котором оценивается распространенность ND-гастропареза среди пациентов с НР с использованием репрезентативной национальной выборки и дается представление об их базовых характеристиках. Наличие желудочно-кастропареза среди пациентов с НР (1.17%) был выше, чем результаты Syed et al.0.16%), который изучил выборку, аналогичную популяции США. Аналогичным образом, пациенты с диабетом (MS)2.82% против. 1.57%) или без диабета (0.70% против. 0.05%) также продемонстрировал более высокий уровень распространенности гастропареза по сравнению с их исследованием. [ 10 ].Более высокий уровень распространенности ND-gastropapesis среди женщин ND-MS, наблюдаемый в нашем исследовании, может быть связан с более сильной аутоиммунной реакцией, которая может способствовать патофизиологии [ 11 ]. Кроме того, в нашем исследовании мы также обнаружили более широкое распространение многочисленных аутоиммунных заболеваний в группе ND-gastropapesis. Несколько аутоиммунных заболеваний связаны с интеллигенциями. Хроническое провокационное оскорбление интональной системы, а также повреждение гладких мышц желудочно-кишечного тракта могут увеличить вероятность гастропареза у пациентов с MS [ 12 , 13 , 14 , 15 ]. Пациенты MS делятся аллеологической восприимчивостью с другими аутоиммунными заболеваниями, и поэтому крайне важно проверять их на ранней стадии на другие аутоиммунные заболевания и обеспечивать надлежащий уход [ 16 ]. Следует также поощрять дальнейшие исследования с целью оценки генетического и аллеального влияния и путей воздействия ND-gastropapesis среди пациентов, страдающих НР [ 17 ]. Поскольку гастропарез может влиять на качество жизни пациентов, страдающих НР, более глубокое понимание патофизиологии в случаях НД-МС, а также понимание других факторов риска и потенциальные профилактические меры и планы лечения могут помочь улучшить краткосрочные и долгосрочные результаты групп риска. Исследования с помощью вопросников качества жизни могут также помочь выявить различные проблемы, с которыми могут столкнуться пациенты с ND-gastropapesis, и помочь найти адекватные решения. В нашем исследовании есть несколько ограничений. НИШ не включает данные о продолжительности заболевания или времени диагностики НР. Кроме того, мы не в состоянии приспособиться к планам лечения, которые были разработаны пациентами с синдромом MS, и надлежащим образом оценить недиабетические причины гастропареза. Кроме того, следует поощрять проведение будущих исследований для более точной оценки различий между взрослыми гастропарезами, страдающими от НР, и теми, кто этого не делает. Кроме того, анализ подгрупп между такими исследованиями, основанный на состоянии диабета, может также дать более глубокое представление о различиях в их характеристиках. Однако большая оценка базы данных, полученная в результате нашего исследования, является первым шагом на пути к более глубокому пониманию роли MS в риске гастропареза в группах пациентов ND-MS. В заключение я хотел бы отметить, что благодаря НР среди недиабетического населения более широко распространен гастропарез. Пациенты ND-MS, страдающие гастропарезом, были моложе и чаще страдали от нескольких аутоиммунных заболеваний, а также демонстрировали сексуальные и расовые различия. Расширенные исследования с участием пациентов ND-MS, с учетом недостатков нашего анализа, помогут разработать эффективные инициативы в области здравоохранения, которые позволят выявить ранние симптомы гастропареза и принять адекватные меры по сокращению его развития и повышению качества их жизни. Автор " Renuka Verma " : концептуализация, расследование, написание - первоначальный проект, написание - обзор и редактирование, формальный анализ, программное обеспечение, методология, кулинария данных, надзор, ресурсы. Kamleshun Ramphul: надзор, концептуализация, расследование, написание – первоначальный проект, методология, проверка, визуализация, написание – обзор и редактирование, управление проектами, формальный анализ, кулинария данных, программное обеспечение. Лили Лю: написание – обзор и редактирование, написание – оригинальный проект, визуализация. Hemamalini Sakthivel: формальный анализ, кулинария данных, методология, проверка достоверности. Патрик Деладем Пеки-Боатенг: написание – оригинальный проект, написание – обзор и редактирование, концептуализация. Принц Квабла Пеки-Боатенг: концептуализация, расследование, написание – первоначальный проект, написание – обзор и редактирование, надзор.Авторы не заявляют о наличии конфликта интересов. Ведущий автор Патрик Деладем Пеки-Боатенг утверждает, что эта рукопись является честным, точным и транспарентным отчетом об исследовании, о котором сообщается; что никаких важных аспектов исследования не было опущено; и что любые расхождения в исследовании, как это планировалось (и, если это уместно, зарегистрировано), были объяснены. Вспомогательная информация. Заявление о наличии данных Данные, подтверждающие выводы настоящего исследования, предоставляются по запросу соответствующего автора. Справочные дополнительные материалы, подтверждающие информацию.Заявление о наличии данных Данные, подтверждающие выводы настоящего исследования, предоставляются по запросу соответствующего автора.
Читать найденный полный текст
This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ License, which permits use and distribution in any medium, provided the original work is properly cited, the use is non‐commercial and no modifications or adaptations are made.
Introduction
Multiple sclerosis (MS), an autoimmune condition, follows a progressive and chronic path accompanied by inflammation and demyelination, that triggers various neurological symptoms such as weakness, numbness, vision impairment, and cognitive impairment [ 1 , 2 ]. Patients with MS are also prone to various gastrointestinal symptoms and manifestations, including constipation, diarrhea, incontinence, and bloating. While gastroparesis is typically linked with diabetes mellitus, cases have been reported due to demyelinating diseases [ 3 ]. Regardless of the cause, gastroparesis can impact the quality of life [ 4 ], and our study aims to understand the patient demographics and underlying comorbidities in nondiabetic multiple sclerosis (ND‐MS) patients with and without nondiabetic gastroparesis (ND‐gastroparesis) in the United States.
Methods
This retrospective study relied on hospitalization data from the National Inpatient Sample (NIS), which was created by the Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) from 2016 to 2021 [ 5 ]. We extracted cases with an ICD‐10 code for MS “G35”. All patients younger than 18 years were excluded from our sample. The presence of gastroparesis was also identified via the ICD‐10 code “K31.84” [ 6 , 7 ]. We first estimated the prevalence of gastroparesis in patients with diabetes and among those without diabetes. Then, all cases with diabetes were excluded for the remaining statistical analyses of our study, to create a sample of ND‐MS patients, adopting the methodology of past studies [ 7 ] via appropriate ICD‐10 codes [ 8 ].
The baseline patient demographics of the gastroparesis and non‐gastroparesis ND‐MS groups were studied by running χ
2 tests for categorical groups and Mann–Whitney U tests for continuous data, through SPSS 29.0 (IBM Corp., Armonk, New York). Statistical significance was maintained at a p ‐value less than 0.05. The NIS was released in deidentified form. Users are not required to seek ethics and institutional board review and approval [ 9 ].
Results
Initially, a total of 906,115 adult MS patients (with and without diabetes) were identified, with 10,580 cases of gastroparesis (diabetic and nondiabetic) (1.17%). Out of 199,615 MS patients with diabetes, 5630 (2.82%) had gastroparesis, while the ND‐MS group consisted of 706500 MS patients amongst which 4950 (0.70%) had gastroparesis (Figure 1 ).
Sample size of our study.
Further analysis of the ND‐MS groups revealed that the ND‐MS gastroparesis patients were younger, with a median age of 53.00 years (vs. 57.00, p < 0.01), while involving more females (87.6% vs. 72.3%, p < 0.01), Whites (82.6% vs. 76.1%, p < 0.01), current users of systemic steroids (2.8% vs. 2.1%, p < 0.01), cases with chronic kidney disease (7.5% vs. 6.6%, p = 0.014), previous stroke (6.4% vs. 5.7%, p = 0.037), liver cirrhosis (2.7% vs. 1.8%, p < 0.01), and COPD (14.2% vs. 11.8%, p < 0.01) than ND‐MS patients without ND‐gastroparesis. In addition, ND‐MS gastroparesis patients also had a higher prevalence of other autoimmune conditions such as Systemic Lupus Erythematosus (SLE) (3.8% vs. 1.1%, p < 0.01), Celiac disease (0.9% vs. 0.2%), hyperthyroidism (1.0% vs.0.8%, p = 0.035), and hypothyroidism (20.4% vs. 13.7%, p < 0.01). Finally, we found fewer cases of hypertension(33.0% vs. 34.9%, p < 0.01) and alcohol abuse (1.6% vs. 3.0%, p < 0.01) in the ND‐MS gastroparesis cohort (Table 1 ).
Table 1 Characteristics of ND‐MS patients with and without gastroparesis. Variable Nondiabetic MS patients
p value No gastroparesis ( n = 701,550) (%) With gastroparesis ( n = 4950) (%) Median age (IQR) 57.00 (45.00–67.00) 53.00 (44.00–62.00) < 0.01 Sex < 0.01 Males 27.7 12.4 Females 72.3 87.6 Race < 0.01 White 76.1 82.6 Black 15.3 10.1 Hispanic 5.5 3.7 Currently on long‐term steroids 2.1 2.8 < 0.01 Hypertension 34.9 33.0 < 0.01 Dyslipidemia 24.4 25.1 0.294 Smoking 39.0 38.4 0.385 Chronic kidney disease 6.6 7.5 0.014 Previous stroke 5.7 6.4 0.037 Liver cirrhosis 1.8 2.7 < 0.01 Alcohol abuse 3.0 1.6 < 0.01 Obesity 14.5 15.5 0.061 COPD 11.8 14.2 < 0.01 SLE 1.1 3.8 < 0.01 Celiac disease 0.2 0.9 < 0.01 Hyperthyroidism 0.8 1.0 0.035 Hypothyroidism 13.7 20.4 < 0.01
Characteristics of ND‐MS patients with and without gastroparesis.
Discussions
To the best of our knowledge, our analysis is, at present, the most extensive study that estimated the prevalence of ND‐gastroparesis among MS patients via the use of a nationally representative sample and provided insights on their baseline characteristics. The presence of gastroparesis among MS patients (1.17%) was higher than the results by Syed et al. (0.16%), who studied a sample that was similar to the US population. Similarly, MS patients with diabetes (2.82% vs. 1.57%) or without diabetes (0.70% vs. 0.05%) also showed a higher prevalence of gastroparesis as compared to their study [ 10 ].
The higher prevalence of ND‐gastroparesis in ND‐MS females seen in our study could be related to the more severe autoimmune response that could contribute to the pathophysiology [ 11 ]. In addition, we also found a higher prevalence of multiple autoimmune conditions in the ND‐gastroparesis cohort in our study. Several autoimmune diseases have been linked with gut motility disorders. The chronic inflammatory insult towards the enteric system, as well as the damage to the smooth muscles of the gastrointestinal tract, can increase the odds of gastroparesis among MS patients [ 12 , 13 , 14 , 15 ]. MS patients share the allelic susceptibility with other autoimmune conditions, and it is therefore essential to test them early for other autoimmune diseases and provide adequate care [ 16 ]. Further research should also be encouraged to evaluate the genetic and allelic influence and pathways of ND‐gastroparesis among MS patients [ 17 ].
As gastroparesis can impact the quality of life of MS patients, a better understanding of the pathophysiology in ND‐MS cases, as well as understanding other risk factors, and potential preventive measures and treatment plans, can help improve the short‐ and long‐term outcomes of at‐risk groups. Research via quality‐of‐life questionnaires can also help identify the various challenges MS patients with ND‐gastroparesis might face and help bring forward adequate solutions.
There are several limitations to our study. The NIS does not include data regarding the duration of the disease or the time of diagnosis for MS. Moreover, we are unable to adjust for the treatment plans that the MS patients were on and adequately evaluate the nondiabetic causes of gastroparesis. Furthermore, future studies should be encouraged to better evaluate the differences in gastroparesis adults who suffer from MS and those who do not. Moreover, subgroups analyses among such studies, based on diabetes status, can also provide deeper insights into the differences in their characteristics. However, the big database estimate from our study provides the first step toward a more profound understanding of the role of MS in the risk of gastroparesis in the ND‐MS patient groups.
Conclusion
In conclusion, MS led to a higher prevalence of gastroparesis among the nondiabetic population. The ND‐MS patients with gastroparesis were younger and had a higher prevalence of several autoimmune diseases, as well as exhibiting sex and racial disparities. Expanded studies involving ND‐MS patients, taking into account the limitations of our analysis, will help set up effective healthcare initiatives that can screen for early symptoms of gastroparesis and bring about adequate measures to reduce its progression and improve their quality of life.
Author Contributions
Renuka Verma: conceptualization, investigation, writing – original draft, writing – review and editing, formal analysis, software, methodology, data curation, supervision, resources. Kamleshun Ramphul: supervision, conceptualization, investigation, writing – original draft, methodology, validation, visualization, writing – review and editing, project administration, formal analysis, data curation, software. Lily Liu: writing – review and editing, writing – original draft, visualization. Hemamalini Sakthivel: formal analysis, data curation, methodology, validation. Patrick Deladem Pekyi‐Boateng: writing – original draft, writing – review and editing, conceptualization. Prince Kwabla Pekyi‐Boateng: conceptualization, investigation, writing – original draft, writing – review and editing, supervision.
Conflicts of Interest
The authors declare no conflicts of interest.
Transparency Statement
The lead author Patrick Deladem Pekyi‐Boateng affirms that this manuscript is an honest, accurate, and transparent account of the study being reported; that no important aspects of the study have been omitted; and that any discrepancies from the study as planned (and, if relevant, registered) have been explained.
Supporting information
Supporting information.
Data Availability Statement
The data that support the findings of this study are available on request from the corresponding author.
References
Associated Data
Supplementary Materials
Supporting information.
Data Availability Statement
The data that support the findings of this study are available on request from the corresponding author.
Multiple sclerosis (MS), an autoimmune condition, follows a progressive and chronic path accompanied by inflammation and demyelination, that triggers various neurological symptoms such as weakness, numbness, vision impairment, and cognitive impairment [ 1 , 2 ]. Patients with MS are also prone to various gastrointestinal symptoms and manifestations, including constipation, diarrhea, incontinence, and bloating. While gastroparesis is typically linked with diabetes mellitus, cases have been reported due to demyelinating diseases [ 3 ]. Regardless of the cause, gastroparesis can impact the quality of life [ 4 ], and our study aims to understand the patient demographics and underlying comorbidities in nondiabetic multiple sclerosis (ND‐MS) patients with and without nondiabetic gastroparesis (ND‐gastroparesis) in the United States.
Methods
This retrospective study relied on hospitalization data from the National Inpatient Sample (NIS), which was created by the Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) from 2016 to 2021 [ 5 ]. We extracted cases with an ICD‐10 code for MS “G35”. All patients younger than 18 years were excluded from our sample. The presence of gastroparesis was also identified via the ICD‐10 code “K31.84” [ 6 , 7 ]. We first estimated the prevalence of gastroparesis in patients with diabetes and among those without diabetes. Then, all cases with diabetes were excluded for the remaining statistical analyses of our study, to create a sample of ND‐MS patients, adopting the methodology of past studies [ 7 ] via appropriate ICD‐10 codes [ 8 ].
The baseline patient demographics of the gastroparesis and non‐gastroparesis ND‐MS groups were studied by running χ
2 tests for categorical groups and Mann–Whitney U tests for continuous data, through SPSS 29.0 (IBM Corp., Armonk, New York). Statistical significance was maintained at a p ‐value less than 0.05. The NIS was released in deidentified form. Users are not required to seek ethics and institutional board review and approval [ 9 ].
Results
Initially, a total of 906,115 adult MS patients (with and without diabetes) were identified, with 10,580 cases of gastroparesis (diabetic and nondiabetic) (1.17%). Out of 199,615 MS patients with diabetes, 5630 (2.82%) had gastroparesis, while the ND‐MS group consisted of 706500 MS patients amongst which 4950 (0.70%) had gastroparesis (Figure 1 ).
Sample size of our study.
Further analysis of the ND‐MS groups revealed that the ND‐MS gastroparesis patients were younger, with a median age of 53.00 years (vs. 57.00, p < 0.01), while involving more females (87.6% vs. 72.3%, p < 0.01), Whites (82.6% vs. 76.1%, p < 0.01), current users of systemic steroids (2.8% vs. 2.1%, p < 0.01), cases with chronic kidney disease (7.5% vs. 6.6%, p = 0.014), previous stroke (6.4% vs. 5.7%, p = 0.037), liver cirrhosis (2.7% vs. 1.8%, p < 0.01), and COPD (14.2% vs. 11.8%, p < 0.01) than ND‐MS patients without ND‐gastroparesis. In addition, ND‐MS gastroparesis patients also had a higher prevalence of other autoimmune conditions such as Systemic Lupus Erythematosus (SLE) (3.8% vs. 1.1%, p < 0.01), Celiac disease (0.9% vs. 0.2%), hyperthyroidism (1.0% vs.0.8%, p = 0.035), and hypothyroidism (20.4% vs. 13.7%, p < 0.01). Finally, we found fewer cases of hypertension(33.0% vs. 34.9%, p < 0.01) and alcohol abuse (1.6% vs. 3.0%, p < 0.01) in the ND‐MS gastroparesis cohort (Table 1 ).
Table 1 Characteristics of ND‐MS patients with and without gastroparesis. Variable Nondiabetic MS patients
p value No gastroparesis ( n = 701,550) (%) With gastroparesis ( n = 4950) (%) Median age (IQR) 57.00 (45.00–67.00) 53.00 (44.00–62.00) < 0.01 Sex < 0.01 Males 27.7 12.4 Females 72.3 87.6 Race < 0.01 White 76.1 82.6 Black 15.3 10.1 Hispanic 5.5 3.7 Currently on long‐term steroids 2.1 2.8 < 0.01 Hypertension 34.9 33.0 < 0.01 Dyslipidemia 24.4 25.1 0.294 Smoking 39.0 38.4 0.385 Chronic kidney disease 6.6 7.5 0.014 Previous stroke 5.7 6.4 0.037 Liver cirrhosis 1.8 2.7 < 0.01 Alcohol abuse 3.0 1.6 < 0.01 Obesity 14.5 15.5 0.061 COPD 11.8 14.2 < 0.01 SLE 1.1 3.8 < 0.01 Celiac disease 0.2 0.9 < 0.01 Hyperthyroidism 0.8 1.0 0.035 Hypothyroidism 13.7 20.4 < 0.01
Characteristics of ND‐MS patients with and without gastroparesis.
Discussions
To the best of our knowledge, our analysis is, at present, the most extensive study that estimated the prevalence of ND‐gastroparesis among MS patients via the use of a nationally representative sample and provided insights on their baseline characteristics. The presence of gastroparesis among MS patients (1.17%) was higher than the results by Syed et al. (0.16%), who studied a sample that was similar to the US population. Similarly, MS patients with diabetes (2.82% vs. 1.57%) or without diabetes (0.70% vs. 0.05%) also showed a higher prevalence of gastroparesis as compared to their study [ 10 ].
The higher prevalence of ND‐gastroparesis in ND‐MS females seen in our study could be related to the more severe autoimmune response that could contribute to the pathophysiology [ 11 ]. In addition, we also found a higher prevalence of multiple autoimmune conditions in the ND‐gastroparesis cohort in our study. Several autoimmune diseases have been linked with gut motility disorders. The chronic inflammatory insult towards the enteric system, as well as the damage to the smooth muscles of the gastrointestinal tract, can increase the odds of gastroparesis among MS patients [ 12 , 13 , 14 , 15 ]. MS patients share the allelic susceptibility with other autoimmune conditions, and it is therefore essential to test them early for other autoimmune diseases and provide adequate care [ 16 ]. Further research should also be encouraged to evaluate the genetic and allelic influence and pathways of ND‐gastroparesis among MS patients [ 17 ].
As gastroparesis can impact the quality of life of MS patients, a better understanding of the pathophysiology in ND‐MS cases, as well as understanding other risk factors, and potential preventive measures and treatment plans, can help improve the short‐ and long‐term outcomes of at‐risk groups. Research via quality‐of‐life questionnaires can also help identify the various challenges MS patients with ND‐gastroparesis might face and help bring forward adequate solutions.
There are several limitations to our study. The NIS does not include data regarding the duration of the disease or the time of diagnosis for MS. Moreover, we are unable to adjust for the treatment plans that the MS patients were on and adequately evaluate the nondiabetic causes of gastroparesis. Furthermore, future studies should be encouraged to better evaluate the differences in gastroparesis adults who suffer from MS and those who do not. Moreover, subgroups analyses among such studies, based on diabetes status, can also provide deeper insights into the differences in their characteristics. However, the big database estimate from our study provides the first step toward a more profound understanding of the role of MS in the risk of gastroparesis in the ND‐MS patient groups.
Conclusion
In conclusion, MS led to a higher prevalence of gastroparesis among the nondiabetic population. The ND‐MS patients with gastroparesis were younger and had a higher prevalence of several autoimmune diseases, as well as exhibiting sex and racial disparities. Expanded studies involving ND‐MS patients, taking into account the limitations of our analysis, will help set up effective healthcare initiatives that can screen for early symptoms of gastroparesis and bring about adequate measures to reduce its progression and improve their quality of life.
Author Contributions
Renuka Verma: conceptualization, investigation, writing – original draft, writing – review and editing, formal analysis, software, methodology, data curation, supervision, resources. Kamleshun Ramphul: supervision, conceptualization, investigation, writing – original draft, methodology, validation, visualization, writing – review and editing, project administration, formal analysis, data curation, software. Lily Liu: writing – review and editing, writing – original draft, visualization. Hemamalini Sakthivel: formal analysis, data curation, methodology, validation. Patrick Deladem Pekyi‐Boateng: writing – original draft, writing – review and editing, conceptualization. Prince Kwabla Pekyi‐Boateng: conceptualization, investigation, writing – original draft, writing – review and editing, supervision.
Conflicts of Interest
The authors declare no conflicts of interest.
Transparency Statement
The lead author Patrick Deladem Pekyi‐Boateng affirms that this manuscript is an honest, accurate, and transparent account of the study being reported; that no important aspects of the study have been omitted; and that any discrepancies from the study as planned (and, if relevant, registered) have been explained.
Supporting information
Supporting information.
Data Availability Statement
The data that support the findings of this study are available on request from the corresponding author.
References
Associated Data
Supplementary Materials
Supporting information.
Data Availability Statement
The data that support the findings of this study are available on request from the corresponding author.