Дифференцированный риск аутоиммунных расстройств в нетравматическом остеонекрозе: подсказка на патогенез.

ВВЕДЕНИЕ: Нетравматический остеонекроз является частым осложнением у пациентов с аутоиммунными расстройствами, хотя его распространенность существенно варьируется в зависимости от типа расстройства. Понимание причин этого различия может помочь выявить лежащую в основе остеонекроза патологию и направлять разработку эффективных профилактических и терапевтических стратегий. ОБЛОЖКА: В этом перспективном исследовании мы проанализировали имеющиеся базы данных, включая PubMed, Cochrane Bibrary, Scopus и Web of Science, для изучения причин, по которым риск остеонекроза варьируется в зависимости от различных аутоиммунных расстройств. Является ли это изменение главным образом следствием патофизиологии болезни, использования таких препаратов, как кортикостероиды, или сочетания обоих? Если речь идет об обоих факторах, то каков размер каждого взноса в этом контексте? ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нетравматический остеонекроз часто вызывается взаимодействием между патологией заболеваний и использованием кортикостероидов. У пациентов с различными аутоиммунными расстройствами, но с идентичной историей применения кортикостероидов, риск остеонекроза зависит от того, как лежащая в его основе патофизиология подрывает костное здоровье. В аутоиммунных расстройствах, оказывающих многообразное отрицательное воздействие на кости, таких, как SLE (систематическая волчанка эритематос), риск остеонекроза гораздо выше по сравнению с нарушениями, имеющими минимальное воздействие на здоровье костей, такими, как болезнь селиака и MS (множественный склероз).