Факторы экологического риска, связанные с поздним множественным склерозом: исследование по вопросам контроля за состоянием окружающей среды на основе данных о населении.

ВВЕДЕНИЕ: За последние два десятилетия все чаще поступали сообщения о запоздалом множественном склерозе (LOMS). Понимание факторов риска, связанных с ОСНМ, может помочь улучшить раннюю диагностику, стратегии профилактики и качество жизни пациентов. Цель этого исследования заключалась в оценке различных экологических факторов риска для пациентов с поздними заболеваниями. МЕТОДЫ: В этом исследовании используется проект исследования по вопросам контроля за населением. Первичные данные о проверенных случаях СУСЗ были получены из национального регистра НР Ирана, а дополнительная информация была получена в ходе телефонных собеседований. Потенциальные факторы риска для СМОС были изучены с использованием вопросника, модифицированного на основе глобальных исследований по вопросам контроля за конкретными случаями. На основе личных бесед были выбраны методы контроля за состоянием здоровья населения в разбивке по возрасту и полу. Собранные данные были проанализированы с использованием совпадающей логистической регрессии в версии 14 программного обеспечения Stata, с указанием скорректированных коэффициентов вероятности (ОР) и 95% доверительных интервалов с уровнем значимости p < 0,05. Результаты исследования: В рамках этого исследования было рассмотрено 82 случая использования ЛОМС и 207 случаев соответствующего контроля. Средний возраст рассмотрения дел и осуществления контроля составляет 61 год. Результаты исследования показали, что умеренное и высокое воздействие солнечного света в подростковом возрасте было связано соответственно с уменьшением рисков развития ОСН в 0,33 (95% ИС: 0,18-0,58) и 0,15 (95% ИС: 0,04-0,46). Аналогичным образом, по сравнению с лицами с низким воздействием солнечного света участники с высоким и умеренным воздействием солнечного света во взрослом возрасте имели более низкую вероятность возникновения заболеваний MS (OR = 0,35, 95% CI: 0,18-0,69) и (OR = 0,40 95% CI: 0,18-0,85) с готовностью. Кроме того, возраст при первой менструации (p = 0,45), возраст при первой родах (p = 0,49), история абортов (p = 0,79), а также потребление пероральных контрацептивов (p = 0,18) не отличались существенными различиями между группами (всех стр. > 0,05). Шансы на разработку LOMS были в 2,47 (95% CI: 1,05-5,81) в два раза выше для 10-90 мин. тяжелой физической активности в неделю и 2,39 (95% CI: 1,08-5,27) в два раза выше для более чем 90 мин. Различные эмоциональные стрессы, включая смерть близкого человека (OR = 2,19, 95% CI: 1,07-4,48), семейное расстройство (OR = 2,93 95% CI: 1,62-1,02), бездомность (OR = 9,1 95% CI: 1,4-57,5), увольнение с работы (OR = 4,0, 95% CI: 1.31-12.1), и безработица (OR = 3.1, 95% CI: 1,25-7,62) были в значительной степени связаны с повышенным риском развития СВУ. Депрессия (OR = 5,5, 95% CI: 2,7-10,9), корь (OR = 2,63, 95% CI: 1,4-4.8) и семейство MS (OR = 4,7, 95% CI: 1,4-15,6) также были связаны с более высоким риском развития LOMS. Заключение: Было установлено, что воздействие солнечного света оказывает сильное защитное воздействие на ОСН. Кроме того, интенсивная физическая активность, психологические стрессы, такие, как семейные потрясения, медицинские заболевания, такие, как депрессия, и позитивная семейная история MS могут быть связаны с повышенным риском LOMS. В этих выводах подчеркивается важность профилактических мер для пожилых людей, затронутых этим заболеванием.