Олиголональные полосы и свободные световые цепи: конкурирующие параметры или дополнительные биомаркеры?

В соответствии с пересмотренными критериями McDonald 2024 года для множественных склерозов (MS) в качестве диагностических биомаркеров были предложены олигоклонные полосы цереброспиновой жидкости (CSF) и свободные световые цепи (KFLC). В то время как в пересмотренных критериях 2017 года были выделены олигоклонные полосы CSF для указания внутритехекулярного синтеза IgG, что значительно улучшило раннюю диагностику MS, KFLC стал дополнительным маркером. Теперь встает вопрос о том, служат ли оба биомаркера конкурирующими или взаимодополняющими инструментами в диагностике MS.МЕТОДЫ: В ходе этого обзора мы тщательно изучили литературу по олигоколональным группам и определению КФЛК в CSF и сыворотке по неврологическим расстройствам с уделением особого внимания MS с использованием базы данных PubMed для демонстрации взаимодополняемости обоих биомаркеров. МЕРОПРИЯТИЯ: Олиголональные полосы уже давно являются надежным маркером внутритехекулярного синтеза IgG в MS, который ценится за их высокую диагностическую чувствительность, уникальные отпечатки пальцев пациента, дифференциацию клональности, полуколичественный анализ и доаналитическую надежность. Однако они создают проблемы в области стандартизации, трудоемкости, изменчивости методов, зависимости от исследователей и ограниченности данных по иммуноглобулинам, не относящимся к ИГГ. Количественное измерение КЛФК обеспечивает быструю, независимую и рентабельную оценку по всем классам иммуноглобулина, но может иметь меньшую специфичность, отсутствие консенсуса в отношении стандартного толкования в последние годы и пока еще не подкрепляется всеобъемлющими перспективными многонациональными исследованиями по вопросу о его прогнозируемой роли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Как олигоклонные полосы, так и KFLC обладают уникальными достоинствами и ограничениями, которые дополняют друг друга и потенциально служат в качестве дополнительных маркеров для оценки внутритерхального синтеза иг в диагностике MS. Для определения ценности КФЛК в диагностике MS необходимы дополнительные данные, в связи с чем проводятся перспективные исследования с целью сопоставления диагностической полезности обоих маркеров.