MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/j.autrev.2025.103765
Олиголональные полосы и свободные световые цепи: конкурирующие параметры или дополнительные биомаркеры?
Аннотация
В соответствии с пересмотренными критериями McDonald 2024 года для множественных склерозов (MS) в качестве диагностических биомаркеров были предложены олигоклонные полосы цереброспиновой жидкости (CSF) и свободные световые цепи (KFLC). В то время как в пересмотренных критериях 2017 года были выделены олигоклонные полосы CSF для указания внутритехекулярного синтеза IgG, что значительно улучшило раннюю диагностику MS, KFLC стал дополнительным маркером. Теперь встает вопрос о том, служат ли оба биомаркера конкурирующими или взаимодополняющими инструментами в диагностике MS.
МЕТОДЫ
В ходе этого обзора мы тщательно изучили литературу по олигоколональным группам и определению КФЛК в CSF и сыворотке по неврологическим расстройствам с уделением особого внимания MS с использованием базы данных PubMed для демонстрации взаимодополняемости обоих биомаркеров. МЕРОПРИЯТИЯ: Олиголональные полосы уже давно являются надежным маркером внутритехекулярного синтеза IgG в MS, который ценится за их высокую диагностическую чувствительность, уникальные отпечатки пальцев пациента, дифференциацию клональности, полуколичественный анализ и доаналитическую надежность. Однако они создают проблемы в области стандартизации, трудоемкости, изменчивости методов, зависимости от исследователей и ограниченности данных по иммуноглобулинам, не относящимся к ИГГ. Количественное измерение КЛФК обеспечивает быструю, независимую и рентабельную оценку по всем классам иммуноглобулина, но может иметь меньшую специфичность, отсутствие консенсуса в отношении стандартного толкования в последние годы и пока еще не подкрепляется всеобъемлющими перспективными многонациональными исследованиями по вопросу о его прогнозируемой роли.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Как олигоклонные полосы, так и KFLC обладают уникальными достоинствами и ограничениями, которые дополняют друг друга и потенциально служат в качестве дополнительных маркеров для оценки внутритерхального синтеза иг в диагностике MS. Для определения ценности КФЛК в диагностике MS необходимы дополнительные данные, в связи с чем проводятся перспективные исследования с целью сопоставления диагностической полезности обоих маркеров.
Название и аннотация на языке оригинала
Oligoclonal bands and kappa free light chains: Competing parameters or complementary biomarkers?
BACKGROUND
The 2024-revised McDonald criteria for multiple sclerosis (MS) proposed to incorporate cerebrospinal fluid (CSF)-specific oligoclonal bands and kappa free light chains (KFLC) as diagnostic biomarkers. While the 2017-revised criteria highlighted CSF-specific oligoclonal bands to indicate intrathecal IgG synthesis, significantly enhancing early MS diagnosis, KFLC have emerged as additional marker. Now, the question rises of whether both biomarkers serve as competing or complementary tools in MS diagnostics.
METHODS
In this narrative review, we extensively searched the literature on oligoclonal bands and KFLC determination in CSF and serum across neurological disorders, with a focus on MS, using the PubMed database to demonstrate the complementarity of both biomarkers.
RESULTS
Oligoclonal bands have long been a reliable marker of intrathecal IgG synthesis in MS, valued for their high diagnostic sensitivity, unique patient "fingerprints," clonality differentiation, semi-quantitative analysis, and pre-analytic robustness. However, they present challenges in standardization, labor-intensity, method variability, examiner dependency, and limited data on non-IgG immunoglobulins. Quantitative KFLC measurement provides rapid, examiner-independent, and cost-effective assessment across all immunoglobulin classes but might have lower specificity, lacked consensus on standardized interpretation in recent years, and is not yet supported by comprehensive prospective multinational studies on its prognostic role.
CONCLUSION
Both oligoclonal bands and KFLC have unique strengths and limitations that complement each other, potentially serving as complementary markers for evaluating intrathecal Ig synthesis in MS diagnosis. Further evidence is needed to establish the value of KFLC in MS diagnosis, thus multicenter prospective studies are being conducted to compare the diagnostic utility of both markers.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.