Ценность диагностических и прогностических биомаркеров в NMOSD и MOGAD в реальном использовании.

ГОЛОСОВАНИЕ: Диагностическое расстройство спектра нейромиелита (NMOSD) может быть сопряжено с трудностями из-за переплетения клинических функций с множественным склерозом (MS) и миелином олигодендроцитом гликопротеиновым заболеванием, связанным с антителами (MOGAD), особенно у пациентов NMOSD AQP4-IgG. Мы провели оценку биомаркеров цереброспинальной жидкости (CSF), в частности глиального фибрового кислотного белка (GFAP) и альбом-кофициента (QAlb), для повышения диагностической точности в NMOSD. МЕТОДЫ: В этом ретроспективном исследовании мы проанализировали образцы CSF для биомаркеров GFAP, QAlb, нейрофильтрационного света и общего тау, полученные от пациентов с AQP4-NMOSD, DNMOSD, MOGAD и MS в регионе Västra Götaland, Швеция. Анализ эксплуатационных характеристик (ROC) получателя с расчетом площади под кривой (AUC) использовался для определения оптимальных пороговых уровней для проведения различия между AQP4-NMOSD и другими группами. В моделях логистической регрессии оценивалась диагностическая способность ГФАП и QAlb вместе взятых. Результаты: у пациентов с AQP4-NMOSD (N = 19) уровень КСФ GFAP значительно выше, чем у других пациентов: средний уровень 2470 нг/л против 330 нг/л (p < 0,001). Отрезок GFAP >715 нг/л дал чувствительность 81% и специфичность 92%. Объединение ГФАП и QAlb еще больше повысило диагностическую точность (AUC = 0,96). Пациенты MOGAD (N = 29) имели наибольшее количество лимфоцитов CSF с повышенными лимфоцитами, связанными с полифазными MOGAD (R = 0,63, p = 0,016). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КСФ GFAP является ценным биомаркером, позволяющим отличать AQP4-NMOSD от других демиелинизирующих заболеваний: объединение GFAP с QAlb повышает диагностическую точность.