Социальные детерминанты и лица, лишенные свободы по соседству, связанные с инвалидностью у испаноязычных людей с множественным склерозом.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ЦЕЛИ: Множественная склероз (МС) инвалидность у испаноязычных людей с НР связана с неравенством в социальных детерминантах здоровья (SDOH), измеряемым на основе сводных индексов данных переписи на уровне азиатов. Исследования индивидуальных мер СДОЗ не проводятся. В рамках этого исследования были изучены отдельные и совместные последствия показателей SDOH, ориентированных на человека, и компиляция показателей инвалидности на уровне районов. МЕТОДЫ: Испаноязычные жители с диагнозом MS ( ≤5 лет), имеющие индекс SDOH и индекс социальной изоляции (SDI) на основе оценок Американского обследования общин за 2015 - 2019 годы. При поступлении в учебное заведение были собраны данные о результатах MS по инвалидности: оценка расширенной шкалы взносов по инвалидности (EDSS), оценка результатов теста на модальность символа Digit (SDMT), индекс амбуляции Хаузера (индекс HA) и 25-Foot Walk Time (25FWT). Анализ основных компонентов использовался для выявления факторов SDOH, ориентированных на человека, которые были описаны в рамках социально-экологической модели. Многообразное регрессионное моделирование измеряемое раздельное и совместное воздействие основных компонентов SDOH (PC) и ИПД на конечный результат. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 170 участников с РС большинство составляли женщины (71,9 процента) и имели средний возраст при первом симптоме 34,01 года (SD ± 11,24 года) и при диагностике 36,27 года (SD ± 10,68 года). Было определено, что первые 2 ПК представляют собой ориентированную на человека SDOH, связанную с ассимиляцией и социально-экономическими недостатками в многовариантных моделях. Как в отдельных, так и в моделях совместного воздействия как PC1, так и PC2 были в значительной степени связаны с более длительным 25FWT (β 0,43, 95% CI 0,04-0,82 и β 0,66, 95% CI 0,28-1,05), более высоким индексом HA (β 0,22, 95% CI 0,04-0,41 и β 0,31, 95% CI 0,12-0,51) и более высоким показателем EDS (β 0,39, 95% CI 0,16-0,62 и β 0,36, 95% CI 0,13-0,60). PC1 также в значительной степени связан с более низким показателем ССРМ (β - 4,15, 95% CI - 5,60 - - 2.69). ИПД в значительной степени ассоциируется с более низким показателем ССРМ и более высоким индексом HA в моделях отдельных эффектов, но не ассоциируется с каким-либо итоговым показателем в моделях совместного воздействия с ПК. Дискуссия: Наши выводы свидетельствуют о том, что показатели, основанные на переписи населения, могут недооценивать влияние SDOH на результаты НР, а меры, принимаемые на индивидуальном уровне, являются лучшими показателями серьезности заболеваний у испаноязычных людей с НР. Будущие исследования и изменения в политике могут быть сосредоточены на устранении барьеров, препятствующих ассимиляции, и социально-экономического неравенства, поскольку они были тесно связаны с убежищ и когнитивных расстройствами, связанными с НР.