Воздействие загрязнения воздуха на клиническое обострение центральной демиелинизирующей болезни: 10летние данные, полученные из регистра MS и NMOSD Северного Таиланда.

КОЛИЧЕСТВО: Твердые частицы (ТЧ) 2.5 (ТЧ2,5) и ТЧ10 связаны с неврологическими заболеваниями, однако их воздействие на такие заболевания, как множественный склероз (MS) и спектральное расстройство нейромиелита (NMOSD), остается неясным. Цель этого исследования заключалась в определении взаимосвязи между уровнями ТЧ2,5 и ТЧ10 и обострением MS и NMOSD. В 2013−2022 годах были зачислены пациенты с клиническим ухудшением состояния MS и NMOSD в Северный Таиландский регистр. В зависимости от воздействия загрязнения воздуха (определяемого как ТЧ2,5 > 15 мкг/м3 и ТЧ10 > 45 мкг/м3) или отсутствия воздействия загрязнения воздуха. Оцененные результаты включали в себя клинические характеристики, расширенную шкалу взносов для инвалидов (РПСО) и функциональные результаты. Результаты: Мы проанализировали 126 случаев усугубления в базе данных по ТЧ2,5 (средний возраст: 44,9·14,9 года, 114 NMOSD, 49 первых случаев) и 135 случаев обострения в базе данных по ТЧ10 (средний возраст: 44,9·14,9 года, 121 NMOSD, 54 первых случая обострения), при этом наибольшее число случаев загрязнения воздуха в течение четырех месяцев после выхода в атмосферу. Группа по воздействию ТЧ2,5 имела более высокую степень тяжести, что свидетельствует о росте невыгодных ЕДС при обострении и 90 суток (56,3% против 23,6%, P <0,001 и 47,9% против 16,4%, P < 0,001, соответственно). Усиление гадолиния при воздействии ТЧ2,5 было значительно выше (56,3% против 36,4%, P = 0,03). Группа по воздействию ТЧ2,5 также имела более высокий коэффициент вторичной терапии с плазменной обменой (21,1% против 7,3%, P = 0,03). Воздействие ТЧ2,5, а не ТЧ10, было связано с неблагоприятной СЭДС в любой момент времени, активной радиологической активностью, риском плазменного обмена и длительной госпитализацией. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Загрязнение окружающей среды, особенно ТЧ2,5, оказывает значительное воздействие на пациентов, страдающих МЗ и НМОСД, влияя на степень серьезности заболеваний, вызывая постоянную инвалидность и затягивая госпитализацию. Настоятельно необходимо разработать национальную политику в области борьбы с загрязнением, и по-прежнему требуются дополнительные данные о долгосрочном воздействии наряду с другими загрязнителями.