Ознакомление с медикаментозным риском возникновения фистулы, вызванной лекарственными препаратами.

КОЛИЧЕСТВО: Грубые артериогенные свищи (DAVF) представляют собой значительную угрозу для здоровья в связи с высоким коэффициентом неправильного диагноза. Согласно сообщениям о конкретных случаях, ДАВФ или связанные с ними острые явления могут следовать за употреблением лекарств; однако факторы риска, связанные с наркотиками, остаются неясными. В клинической практике одновременное использование нескольких лекарственных средств для лечения известно как «полифарматические ситуации», что еще больше повышает риск злоупотребления наркотиками. Исследования реального мира, связывающие лекарства и ДАВФ, могут привлечь внимание врачей к их возможностям и способствовать принятию клинических решений и просвещению пациентов.МЕТОД: В рамках этого исследования были исследованы неблагоприятные явления, имевшие место в течение десяти лет в базе данных FAERS, с использованием фармакологического анализа для систематической оценки риска возникновения ДАВФ под воздействием наркотиков. Кроме того, были описаны клинические характеристики этих связанных с наркотиками ДАВФ, такие, как демографическая информация, осложнения и результаты. РЕЗУЛЬТАТЫ: В результате этого исследования был получен широкий спектр лекарственных средств, связанных с DAVF. Из миллионов записей было собрано в общей сложности 355 мероприятий ДАВФ, в которых приняли участие 161 наркотик из 73 категорий. Мы определили восемь классов наркотиков для тщательного расследования. Результаты фармакологического анализа показали, что тамоксифен, метилпреднизолон, бета-метазон, преднизон, рециф, устьекунумаб, натализумаб, баклофен, дабигатуран и бупивакаин обладают потенциалом для возбуждения ДАВФ. Цереброваскулярные тромботические и эмболические события становятся самыми замечательными сонегативными событиями, вызванными наркотиками, DAVF. Анализ, основанный на целевых показателях заболеваемости наркотиками, показал, что регулирование ангиогенеза могло бы стать потенциальным механизмом в ДАВФ, вызванных темоксифенами. Помимо медицинских препаратов с разбивкой по полу, большинство лекарственных средств сопряжены с высоким риском заболевания ДАВФ среди взрослых мужчин. Пятеро пациентов, имеющих связанные с наркотиками DAVF, столкнулись с серьезными (смертельными) последствиями, при этом четыре сообщения были отнесены к тамоксифену. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эти выводы свидетельствуют о наличии различных видов наркотиков, связанных с распространением или развитием ДАВФ. Такие лекарства, как тамоксифен, кортикостероиды, многочисленные склерозные препараты и пероральные антикоагулянты, требуют особого внимания. Будущие исследования должны быть сосредоточены на разъяснении основополагающих механизмов и факторов риска, таких, как тромбоз, содействие созданию ДАВФ, вызванного наркотиками, в целях разработки стратегий профилактики и оптимизации ухода за пациентами.