Деэскалация и прекращение лечения различных видов склероза.
Аннотация
В последние десятилетия разработка методов лечения множественных склерозов (MS) для лечения заболеваний (DMT) была весьма успешной. В настоящее время широко признается, что раннее инициирование ДМТ после возникновения болезни связано с лучшим долгосрочным прогнозом. Однако вопрос о том, когда и как деэскалировать или прекратить ДРТ, остается открытым и критическим. Эта тема обсуждалась в ходе международного целенаправленного рабочего совещания, организованного Европейским комитетом по лечению и исследованиям в области множественного склероза (ЕКТРИМС) в 2023 году. Цель заключалась в том, чтобы проанализировать имеющиеся в настоящее время данные о причинах и потенциальных недостатках деэскалации методов лечения в РС. Возникло несколько клинических сценариев, главным образом в результате изменения соотношения между выгодами и риском ДМТ в период болезни и старения. На рабочем совещании был также рассмотрен вопрос о деэскалации в зависимости от типа используемого ДМТ и в конкретных ситуациях, включая беременность и педиатрическое начало. Наконец, мы представляем практические руководящие принципы для отбора соответствующих пациентов, определения методов деэскалации и мониторинга и определения неудовлетворенных потребностей в этой области.
Название и аннотация на языке оригинала
De-escalating and discontinuing disease-modifying therapies in multiple sclerosis.
The development of disease-modifying therapies (DMTs) for the treatment of multiple sclerosis (MS) has been highly successful in recent decades. It is now widely accepted that early initiation of DMTs after disease onset is associated with a better long-term prognosis. However, the question of when and how to de-escalate or discontinue DMTs remains open and critical. This topic was discussed during an international focused workshop organized by the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) in 2023. The aim was to review the current evidence on the rationale for, and the potential pitfalls of, treatment de-escalation in MS. Several clinical scenarios emerged, mainly driven by a change in the benefit-risk ratio of DMTs over the course of the disease and with ageing. The workshop also addressed the issue of de-escalation by the type of DMT used and in specific situations, including pregnancy and paediatric onset MS. Finally, we provide practical guidelines for selecting appropriate patients, defining de-escalation and monitoring modalities and outlining unmet needs in this field.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.