m+Medelevator.RU
← Поиск публикаций
Cureus · 2024

Помимо Строка: отчет по делу о множественном склерозе.

Клинический случайСтатьяНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Karri Anjali N, Khalid Attika, Iyer Karthik Vasudevan

Аннотация

Множественный склероз является воспалительным, аутоиммунным расстройством и создает проблемы с диагностикой из-за различных презентаций. В этом докладе представлены расхождения между типичными клиническими представлениями о множественном склерозе (MS), поскольку первоначальное представление напоминает симптомы инсульта головного ствола. Обычно подозрения MS возникают в присутствии предыдущих неврологических недостатков или признаков оптического неврата. В данном случае подчеркивается необходимость наличия большого числа подозрений в том, что РС происходит в случае предполагаемого инсульта или переходного ишемического нападения (TIA). 29-летняя женщина с симптомами, характерными для пересеченного гемипареза, уменьшения острого ощущения прикосновения и парастезии лица и верхней части конечности, которые первоначально симулировали симптомы инсульта головного ствола с помощью обычной КТ головы. МРТ выявила множественные гиперинтенсивные повреждения, указывающие на демиелинизирующее заболевание, вероятно, MS. Противоположность МРТ не выявила активных повреждений. Дальнейшие исследования включали в себя анализы на васкулит, антитела MOG и сыворотку, предотвращающую фермент (ACE). Лечение инъекционным метилпреднизолоном для рабочего диагностирования клинически изолированного синдрома (CIS), являющегося классификационным подклассом MS, привело к совершенствованию симптомов. Пациент хорошо отреагировал и получил поясничную пункцию в неврологии, подтверждающую повторное пощечину и перекладывание множественных склерозов (RRMS), и был начат курс лечения с корректировкой заболеваний (DMT). Диагноз MS основывается на критериях McDonald, делая упор на распространение во времени и пространстве. Раннее вмешательство и знание диагностических критериев имеют решающее значение при работе с НР. В этом случае подчеркиваются диагностические сложности MS и важность всеобъемлющего подхода к клинической оценке. Молодой пациент с прогрессивными симптомами, влияющими на повседневную жизнь, должен в срочном порядке провести расследование для скорейшего начала лечения. Знакомство с диагностическими критериями и вариантами лечения оптимизирует уход за пациентами в рамках управления НР.
Оригинал публикации

Beyond the Stroke: A Case Report of Multiple Sclerosis.

Multiple sclerosis is an inflammatory, autoimmune demyelinating condition and poses diagnostic challenges due to varied presentations. This case report presents a divergence from typical clinical presentations of multiple sclerosis (MS), as the initial presentation resembled symptoms of a brain stem stroke. Conventionally, MS suspicion arises in the presence of previous neurological deficits or signs of optic neuritis. This case emphasises the need for high suspicion of MS in a suspected stroke or transient ischaemic attack (TIA). A 29-year-old woman presented with symptoms characterised by crossed hemiparesis, reduced coarse touch sensation, and paraesthesia of face and upper limb, which initially mimicked symptoms of a brain stem stroke with a normal CT head. MRI revealed multiple hyperintense lesions indicative of demyelinating disease, likely MS. MRI contrast did not identify active lesions. Further investigations included a vasculitis screen, MOG antibodies, and serum angiotensin-converting enzyme (ACE) levels. Treatment with intravenous methylprednisolone for working diagnosis of clinically isolated syndrome (CIS), a classification subset of MS, resulted in symptomatic improvement. The patient responded well and had a lumbar puncture in neurology follow-up, confirming relapsing and remitting multiple sclerosis (RRMS) and was started on disease-modifying treatment (DMT). Diagnosis of MS relies on McDonald criteria, emphasising dissemination in time and space. Early intervention and familiarity with diagnostic criteria are crucial when dealing with MS. This case highlights the diagnostic complexities of MS and the importance of a comprehensive approach to clinical evaluation. A young patient presenting with progressive symptoms affecting activities of daily living should prompt urgent investigations for early initiation of treatment. Familiarity with diagnostic criteria and treatment options optimises patient care in MS management.

ИП Урсолов Владлен Сергеевич

ИНН 500118482352 · ОГРНИП 314500117700049

Реквизиты и контакты