Ухудшение сетчатки дифференцирует эффект лечения при повторном склерозе ниже клинического порога.

ЦЕЛЬ: изучение вопроса о разбавлении сетчатого слоя в качестве биомаркера эффектов, связанных с модификацией заболеваний (ДМТ), при повторном склерозе (РМС). МЕТОДЫ: В рамках проводимого в настоящее время перспективного исследования мы включили пациентов с RMS, которые i) в течение 6-12 месяцев после начала работы DMT (исходное значение) провели оптическое сканирование в целях обеспечения согласованности (OCT) и ≥1 последующий OCT через ≥12 месяцев после перебазирования и ii) придерживались DMT в ходе последующей деятельности. На основе линейной регрессии с использованием смешанных эффектов были проанализированы различия между ДМТ при разбавлении перипиллярно-ретинальной нервы-убийцы (ПРНФЛ) и маскулярной ганглионной клеткой-плюс-иннерной плексиформной слоем (GCIPL). Исключаются глаза, страдающие оптическим невритом в ходе последующих мероприятий.Результаты: В число нас входили 291 пациент РМС (средний возраст 30,8 года [SD 7,9], 72,9 процента женщин, средняя продолжительность заболеваний 9 месяцев [диапазон 6-94], средняя средняя продолжительность до последнего перерыва в 32 месяца [12-82]). Средние годовые темпы разбавления сетчатого слоя (%/год) по отношению к ДМФ (n = 84, GCIPL 0,28, PRNFL 0,53) были одинаковыми для ТЕРИ (n = 18, GCIPL 0,34, PRNFL 0,59), GLAT (n = 24, GCIPL 0,32, PRNFL 0,56), и IFNB (n = 13, GCIPL 0,33, PRNFL 0,60) были несколько ниже по S1PM (n = 27, GCIPL 0,19, PRNFL 0,42) и CLA (n = 23, GCIPL 0,20, PRNFL 0,42) и были значительно ниже по NTZ (n = 47, GCIPL 0,09, PRNFL 0,24; и p <0,001) и антиCD20 (n = 55, GCIPL 0,10, pRNFL 0,23; оба p < 0,001). У пациентов, достигших показателя NEDA-2, в целом отмечались более низкие темпы утончения, однако при НТЗ и антиCD20 он все еще был значительно ниже.ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Применяя концепцию перебазирования, разбавление сетчатки дифференцирует эффекты DMT даже у клинически стабильных пациентов и, таким образом, может быть полезным биомаркером для мониторинга эффективности DMT на субклинической нейроаксональной дегенерации по крайней мере на групповом уровне.