COVID-19 у пациентов с множественным склерозом-повествованием.

Множественный склероз (MS) представляет собой сложное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся регулированием иммунной дисдукции, которое затрагивает более 2,5 миллиона человек во всем мире. Интересно, что инфекция COVID-19 может вызвать нейродегенерацию путем обезвоживания, аналогичного инфекции MS, а инфекция COVID-19 может привести к долгосрочному неврологическому продолжение, пост-COVID-19 неврологическому синдрому. Эти пересекающиеся неврологические механизмы позволяют предположить, что пациенты с MS (PwMS) могут иметь уникальные и потенциально более сложные отношения с COVID-19.ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острый острый респираторный синдром Коронавирус 2 (SARS-COV-2) может проникнуть в центральную нервную систему через обонятельный нерв или через взаимодействие с рецепторами ангиотенсина, предотвращающими ферментность-2 в барьере для мозга крови, что может привести к инициированию или укреплению нейродегенеративных процессов путем демиелификации. Риск заражения SARS-COV-2 среди PwMS аналогичен риску для населения в целом; однако PwMS с более высокими показателями расширения шкалы взносов по инвалидности, более длительными периодами действия MS или прогрессивными формами MS подвергаются повышенному риску возникновения серьезных последствий COVID-19. Как представляется, большинство методов лечения, направленных на изменение болезней (ДМТ), таких, как интерферон, глатирамер, терифлуномид и кладрибин, не влияют на риск инфицирования COVID-19, остроту заболевания COVID-19 или на реакцию на вакцины COVID-19. В результате эта терапия должна продолжаться во время заражения COVID-19 в PwMS. Вместе с тем было продемонстрировано, что " Ритуксимаб " повышает риск серьезных последствий COVID-19. Для борьбы с симптоматической инфекцией COVID-19 в PwMS эффективным является ремендив и нейтрализация моноклонных антител. Синдром цитокина, связанный с COVID-19, можно регулировать с помощью кортикостероидов. Важно то, что инфекция COVID-19 не повышает восприимчивость к рецидивам MS и не усугубляет прогрессию симптомов MS. Кроме того, вакцинация COVID-19 поощряется для всех пациентов с НР, особенно тех из них, которые подвергаются повышенному риску серьезных последствий, поскольку она не приводит к рецидивам, не усугубляет симптомы ДСМ или не снижает эффективность ДМТ. Несмотря на эти выводы, по-прежнему отсутствуют высококачественные данные, позволяющие в полной мере установить связь между КОВИД-19 и НР, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших исследований в этой области.