Нейроинвазивная болезнь Западного Нила: Текущее управление, новая терапия и будущие приоритеты клинических испытаний.

Вирус Западного Нила (WNV) представляет собой чувствительный к климату аромат, передаваемый комарами, который стал эндемичным в Европе, при этом Италия, в частности регион Лазио, становится значительным эпицентром. Хотя большинство случаев инфицирования носит асимптомический характер, менее 1% случаев заболевания нейроинвазивным заболеванием в Западном Ниле (WNND), которое приводит к летальному исходу до 17% среди уязвимых групп населения. Несмотря на рост числа случаев заболевания в мире, клиническое лечение по-прежнему в основном поддерживается, поскольку в настоящее время не существует лицензий на использование противовирусных агентов или вакцин для людей. Фармакологические исследования дали непоследовательные результаты. Кортикостероиды не имеют значительных преимуществ для выживания, а ребравирин отключается из-за потенциальной токсичности и отсутствия вивоэффективности. Хотя интерферон-α2b и внутривенный иммуноглобулин (ИВИГ) продемонстрировали многообещающие результаты в доклинических моделях, клинические испытания человека оказались безрезультатными. В последнее время в качестве потенциальных кандидатов появились ремдезивир и перенамеренные наркотики, такие, как нитазоксанид и терифлюномид, хотя они требуют подтверждения в ходе контролируемых испытаний. Будущий терапевтический успех, вероятно, зависит от раннего вмешательства (на протяжении 7-10 дней с момента появления симптомов) и многоцелевых комбинационных подходов, которые касаются репликации вирусов, иммунной модуляции и нейрозащиты. Существует настоятельная необходимость в адекватных клинических испытаниях и ускорении разработки вакцин для человека в целях смягчения последствий этой растущей угрозы для здоровья населения.