Case reports in otolaryngology · 2025

Синдром мозга из Протон-Помп Инхибитор, вызванный гипомагнетомией: два презентабельных, но повторных случая.

СтатьяНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Léonard Valentine, Gevers Brieuc, Van Damme Jean-Philippe, Garin Pierre, Hardy Michaël

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Синдромы головного мозга являются редкими, но потенциально серьезными презентациями в отделении экстренной помощи, требующими своевременного диагностики и вмешательства. Дифференциальный диагноз широк, охватывает инсульт, множественный склероз, токсичные реакции и метаболические дисбалансы, такие как гипомагнетемия. Ингибиторы протонных насосов (ИПЦ) все чаще признаются в качестве причины сильной гипомагнетемии, которая может привести к обратимому синдрому головного мозга. Мы представляем два случая обратимого синдрома головного мозга, вызванного гипомагнетемией. Первое дело касается 65-летнего мужчины с двухнедельной историей слабости, головокружения и неполадок. После тщательного исследования, в том числе обычного МРТ и экстремального теста, его симптомы были отнесены на счет сильного гипомагнемии вторичного применения эсомипразоля. магнийные добавки привели к клиническому улучшению. Второй случай - 68-летний мужчина с постепенно ухудшающейся головокружением, тошнотой и нестабильностью. Гипомагнетемия, связанная с использованием омепразола, была определена в качестве причины, и внутривенная добавка магния значительно улучшила его состояние. Дискуссия: Гипомагнемиа — это часто игнорируемая, но важная причина мозговой дисфункции. Дефицит магния приводит к нейронной гиперэксцизии, особенно в случае мозжечка. В обоих случаях использование ИЦП было главной причиной гипомагнемии, при этом магнийные добавки свели на нет большинство симптомов. Симптомы мозга от гипомагнемии могут колебаться, усложнять диагноз, и нормальная съемка мозга не исключает этого состояния. Важное значение имеет регулярный мониторинг уровней сыворотки магния у пациентов, проходящих долгосрочную терапию ИЦП. Эти случаи иллюстрируют, что гипомагнемиа, вызванная ИЦП, должна рассматриваться у пациентов, страдающих нетипичным головокружением и расстройствами равновесия. Ранняя диагностика и лечение магниевыми добавками могут обратить вспять симптомы, хотя некоторые остаточные последствия могут сохраняться. Непрерывный мониторинг имеет решающее значение для пациентов, нуждающихся в долгосрочной инъекционной терапии во избежание рецидивов.

Оригинал публикации

Cerebellar Syndrome From Proton Pump Inhibitor-Induced Hypomagnesemia: Two Reversible but Relapsing Cases.

INTRODUCTION: Cerebellar syndromes are rare yet potentially serious presentations in the emergency department, requiring timely diagnosis and intervention. The differential diagnosis is wide, encompassing stroke, multiple sclerosis, toxic reactions, and metabolic imbalances such as hypomagnesemia. Proton pump inhibitors (PPIs) have been increasingly recognized as a cause of severe hypomagnesemia, which can lead to reversible cerebellar syndrome.

CASE REPORTS: We present two cases of reversible cerebellar syndrome caused by hypomagnesemia. The first case involves a 65-year-old man with a two-week history of weakness, dizziness, and inappetence. After extensive investigation, including normal MRI and vestibular testing, his symptoms were attributed to severe hypomagnesemia secondary to esomeprazole use. Magnesium supplementation led to clinical improvement. The second case is a 68-year-old man with progressively worsening dizziness, nausea, and instability. Hypomagnesemia related to omeprazole use was identified as the cause, and intravenous magnesium supplementation significantly improved his condition.

DISCUSSION: Hypomagnesemia is an often overlooked but important cause of cerebellar dysfunction. Magnesium deficiency leads to neuronal hyperexcitability, particularly affecting the cerebellum. In both cases, PPI use was the primary cause of hypomagnesemia, with magnesium supplementation reversing most symptoms. Cerebellar symptoms from hypomagnesemia may fluctuate, complicating diagnosis, and normal brain imaging does not rule out this condition. Regular monitoring of serum magnesium levels in patients on long-term PPI therapy is essential. These cases illustrate that PPI-induced hypomagnesemia should be considered in patients presenting with atypical dizziness and balance disorders. Early diagnosis and treatment with magnesium supplementation can reverse symptoms, although some residual effects may persist. Continuous monitoring is crucial for patients requiring long-term PPI therapy to prevent recurrence.

Синдром мозга из Протон-Помп Инхибитор, вызванный гипомагнетомией: два презентабельных, но повторных случая.

Ошибки и ограничения

Аннотация

Cerebellar Syndrome From Proton Pump Inhibitor-Induced Hypomagnesemia: Two Reversible but Relapsing Cases.