Оценка оценки ROAD Score как предсказателя долгосрочной необратимой инвалидности при множественном склерозе: свидетельства из реального мира.

Предыстория и цели: При множественном склерозе (MS) оценка риска инвалидности (ROAD) является проверенным инструментом прогнозирования, основанным на демографических, клинических и МРТ переменных, оцениваемых в начале лечения и по истечении одного года. Мы намеревались оценить прогнозируемую ценность балла ROAD для долгосрочной необратимой инвалидности в большой реальной когорте MS. Материалы и методы: Ретроспективный анализ был проведен в отношении вновь излучающих MS пациентов (RRMS), после чего в течение ≥5 лет в Центре Bari MS. Оценочный показатель ROAD (0-8) был рассчитан и дихотомизирован (<4 против ≥4). Для оценки риска необратимой расширенной шкалы для инвалидов (EDSS) 6.0 использовались модели пропорциональных рисков для кокса. Результаты: В общей сложности был включен 1051 пациент (67,1 процента женщин), а средний показатель охвата составил 18,0 года. Большинство пациентов (97,5%) получали среднеэффективные DMT в качестве первой линии терапии. В ходе последующих мероприятий 123 (11,7%) пациента достигли необратимого уровня ЭДСС 6,0 по среднему показателю за 9,5 года. Пациенты с рейтингом ROAD ≥4 (16,8%) показали, что риск необратимой инвалидности в три раза выше (HR 3.16, 95% CI 2.19-4.56, p < 0,001). Прогнозируемое значение ROAD ≥4 было подтверждено как в скорректированной многовариантной модели, так и в анализах чувствительности, в которых ROAD рассматривается как постоянная переменная. Выводы: В этой реальной группе стран показатель РОАД продемонстрировал надежную предсказуемость долгосрочной инвалидности, подкрепив ее роль в качестве практического инструмента для скорейшей стратификации риска в управлении НР.