m+Medelevator.RU
← Поиск публикаций
Cureus · 2025

Необычайное представление множественного склероза стероида-реактивного стероида: кризис мозга, урегулированный с помощью плазмы и обслуживания Ocrelizumab.

Клинический случайСтатьяНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Kanchan Kanchan, Kumar Pawan, Kumar Vikram, Maheshwari Muskan

Аннотация

Трубоактивный множественный склероз (TMS) — редкий вариант множественного склероза, вызывающий серьезные повреждения, часто имитирующие новообразования или инсульт. Мы сообщаем о случае с 32-летним мужчиной, у которого была прогрессивная правая слабость, участие лиц и черепно-нервный дефицит. Нейроимация выявила демиелинирующее повреждение в левых порциях с дополнительными старыми досками. Несмотря на первоначальное лечение высокодозированным кортикостероидом, у пациента не было никаких улучшений. Последующий плазменный обмен привел к значительному неврологическому восстановлению, и для предотвращения рецидивов был инициирован окролизумаб. Этот случай наглядно показывает диагностический вызов TMS как синдрома мозговой системы и эффективную роль плазменного обмена, за которым следует лечение острелизумаба.
Оригинал публикации

A Challenging Uncommon Presentation of Steroid-Resistant Tumefactive Multiple Sclerosis: A Brainstem Crisis Resolved With Plasma Exchange and Ocrelizumab Maintenance.

Tumefactive multiple sclerosis (TMS) is a rare variant of multiple sclerosis that presents large demyelinating lesions, often mimicking neoplasms or stroke. We report the case of a 32-year-old man who presented with progressive right-sided weakness, facial involvement and cranial nerve deficits. Neuroimaging revealed a demyelinating lesion in the left pons with additional older plaques. Despite initial treatment with high-dose corticosteroids, the patient showed no improvement. Subsequent plasma exchange led to significant neurological recovery and ocrelizumab was initiated for relapse prevention. This case highlights the diagnostic challenge of TMS presenting as a brainstem syndrome and the effective role of plasma exchange followed by ocrelizumab maintenance therapy.

ИП Урсолов Владлен Сергеевич

ИНН 500118482352 · ОГРНИП 314500117700049

Реквизиты и контакты