Индекс Каппы предсказывает активность заболеваний и переход к высокоэффективной терапии при множественном склерозе.
Аннотация
ЦЕЛИ: Индекс Каппы доказал свою диагностическую ценность для множественных склерозов (МС), в то время как его прогнозный потенциал еще предстоит в полной мере изучить. Таким образом, цель этого исследования заключается в изучении значения индекса Каппы при возникновении заболеваний при прогнозировании активности заболеваний и инициировании высокоэффективной терапии (HET).
МЕТОДЫ
Мы зачислили пациентов с НР с имеющимися значениями индекса Каппы при заболевании и последующий период продолжительностью не менее двух лет. Первостепенным результатом стала потеря NEDA3 (отсутствие свидетельств заболевания 3), определяемого как отсутствие рецидивов, MRI-активность и развитие инвалидности. Вторичный результат был время для инициирования HET.
Результаты
Из 120 зарегистрированных пациентов (36 М, 84 Ф, средний возраст: 35 ± 11 лет) потеря NEDA3 к концу последующего периода произошла в 89 (74%). В общей сложности 98 (82%) приступили к осуществлению терапии умеренной эффективности, из которых 34 (28%) в ходе последующей деятельности перешли на HET. Значения индекса Каппы, превышающие максимально выбранное значение предельного значения logrance в 38, являются независимыми факторами риска для потери NEDA3 (HR 1.75, 95% CI: 1.09-2.80, p=0,021) и инициирования HET (3,25, 95% CI: 1.54-6,87, p=0,002), а также независимыми прогнозами HET после отказа ET (2.54, 95% CI: 1.17-5.51, p=0,018).
ВЫВОДЫ
Повышенные значения индекса Каппы при диагностике прогнозируют активность заболеваний, отказ МЕТ и инициирование HET и могут быть ценным средством введения запрета для выявления пациентов, нуждающихся в быстром инициировании HET.
Название и аннотация на языке оригинала
Kappa Index predicts disease activity and transition to high-efficacy therapies in multiple sclerosis.
OBJECTIVES
The Kappa Index has proven its diagnostic value for multiple sclerosis (MS), while its prognostic potential remains to be fully explored. The objective of this study is thus to investigate the value of the Kappa Index at disease onset in predicting disease activity and high-efficacy therapy (HET) initiation.
METHODS
We enrolled MS patients with available Kappa Index values at disease onset and a follow-up of at least two years. Primary outcome was the time to loss of NEDA3 (no evidence of disease activity-3) defined as the absence of relapses, MRI activity, and disability progression. Secondary outcome was the time to HET initiation.
RESULTS
Of 120 enrolled patients (36 M, 84 F, mean age: 35 ± 11 years), NEDA3 loss occurred in 89 (74 %) by the end of the follow-up period. A total of 98 (82 %) initiated a moderate efficacy therapy (MET); of these, 34 (28 %) transitioned to a HET during follow-up. Kappa Index values above the maximally selected log-rank statistic-derived cut-off of 38 were independent risk factors for NEDA3 loss (HR 1.75, 95 % CI: 1.09-2.80, p=0.021) and HET initiation (3.25, 95 % CI: 1.54-6.87, p=0.002) and also independently predicted HET following MET failure (2.54, 95 % CI: 1.17-5.51, p=0.018).
CONCLUSIONS
Elevated Kappa Index values at diagnosis predict disease activity, MET failure and HET initiation and may be a valuable adjunctive tool in identifying patients in need of prompt HET initiation.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.