Изучение взаимосвязи между множественным склерозом и эректильной дисфункцией: механизмы и стратегии управления.

Эректильная дисфункция (ЭД) часто встречается у мужчин с множественным склерозом (МС) и возникает из конвергентных нейрогенных, автономических, сосудистых, подстрекательских и психосоциальных путей. Мы синтезируем данные о распространенности эпидемологии и рисках на ЭД в MS, картируем механистические пути связи между центральными и позвоночными повреждениями, автономным-эндетельным дисбалансом и психосоциальными модуляторами и Фенотипами ЭД, а также предоставляем алгоритм поэтапного ухода, интегрирующий нейро-урологические испытания и психо-сексологическую поддержку. В ходе более чем 30 исследований общий показатель распространенности ЭД среди мужчин с МЗ составил приблизительно 50%, причем более высокие показатели были связаны с более высокой степенью инвалидности и сопутствующими симптомами более низкого уровня мочевого тракта (LUTS) и депрессией. Ингибиторы Fosphodesterase-5 (PDE5i) обычно используются в качестве фармакологической терапии первой линии, хотя данные, характерные для MS, остаются ограниченными, а индивидуальные реакции могут варьироваться. Устройства, инъекции, нейромодуляция и протезы предлагают пути эскалации. Качество доказательств варьируется, а остаточная путаница и предвзятость обнаружения по-прежнему возможны.