Myelin Oligendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Beacy (MOGAD): Механизмы, синдромы и управление.

Myelin oligodendrocyte glycoprotein-сопутствующая антителу болезнь (MOGAD) вылилась в явное демиелинирующее состояние с уникальными клиническими и радиографическими характеристиками, которые отличают его от множественных склерозов (MS) и аквапорина-4, антителопозитивного нейромиелита (AQP4-NMOSD). Этот обзор содержит клинически сфокусированное обновление, предназначенное для офтальмологов, с уделением особого внимания окулярным проявлениям, диагностическому анализу и текущим стратегиям лечения MOGAD. Оптический неврит является наиболее распространенным симптомом в MOGAD. Часто он может проявляться в качестве двустороннего участия или сильного отёка оптического диска и зачастую имеет более благоприятный прогноз для визуального восстановления по сравнению с AQP4-NMOSD. Последние достижения в области нейроимации, оптической последовательности томографии (OCT) и разработки тестов на антитела на основе живых клеток значительно повысили точность диагностики и характеристику заболевания. Дифференцирующие характеристики, такие, как отсутствие классических повреждений MS на МРТ, продольно масштабное оптическое участие нерва и конкретные выводы по цереброспинным жидкостям, имеют важное значение для диагностирования. Стратегии лечения продолжают эволюционировать для МУГАД. Высокодозированные кортикостероиды остаются основой острого регулирования, в то время как долгосрочная иммунотерапия, т.е. внутривенный иммуноглобулин (IVIg), ритуксимаб и другие стероидно-параторные вещества, доказали свою эффективность в снижении риска рецидива. Оптимальные режимы содержания все еще находятся в стадии расследования, и лечение должно быть индивидуализировано с учетом риска рецидива, наличия и терпимости. Быстрое распознавание и точная диагностика имеют решающее значение для предотвращения постоянной потери зрения и неврологической инвалидности. Цель этой статьи состоит в том, чтобы предоставить офтальмологам практические ориентиры для выявления, оценки и управления MOGAD, проведения различий между ним и другими оптическими нейропатами и осуществления лечения на основе фактических данных в целях улучшения исхода пациента.