Возвращение во время беременности и в послеродовой год связано с ускорением развития инвалидности при множественном склерозе.

Регулирование множественных склерозов (МС) сопряжено с особыми проблемами во время беременности, в частности в том, что касается методов лечения, направленных на изменение заболеваний (ДМТ), и риска рецидивов в послеродовой период. Мы изучили воздействие ДМТ и дополнительные клинические и радиологические параметры для выявления признаков рецидива и развития инвалидности во время беременности и в послеродовой год. Мы выявили 112 беременностей у 70 женщин с НР в период с 2010 по 2023 год. После исключения беременности, длившейся менее 22 недель, в анализ были включены 96 беременностей у 66 женщин, главным образом при повторном производстве эмиссий MS (RRMS). 77 беременностей (80,2%), появившихся во время воздействия DMT, чаще всего имели место случаи родовспоможения, инъекции и фумараты. Возвращение во время беременности или в послеродовой год произошло в 33 случаях: 39,5 процента - во время беременности и 60,5 процента - в послеродовой год, достигнув пика в первом послеродовом триместре. Женщины с беременностью, осложненной рецидивами во время беременности или в послеродовой год, имеют более низкие показатели воздействия ДМТ (66,7 процента против 87,3 процента, p = 0,016) и незначительную тенденцию к повышению базовой инвалидности при зачатии. Инвалидность в течение первого послеродового года была более частой в группе рецидивов (25,8 процента по сравнению с 5,5%, p = 0,010) при устойчивых различиях в ЕДСС в течение двух лет после родов. Послеродовые МРТ продемонстрировали более высокую нагрузку и более контрастные повреждения в группе рецидивов. Поверхностные повреждения при диагностике и до зачатия были связаны со значительным повышенным риском рецидива во время беременности и в послеродовой год. Подгруппа по анализу беременных женщин, которые лечились от родовспоможения, выявила более низкий риск рецидива, когда в третьем триместре была продолжена беременность. Результаты беременности были в основном благоприятными: 95,4 процента женщин родились без родов и никаких существенных различий в режиме родов или неонатальных результатах между женщинами с рецидивами во время беременности или без них. В наших выводах подчеркивается важное значение управления ДМР, в частности потенциальные выгоды от устойчивой послеродовой терапии в случае беременности, сопряженной с высоким риском. Эти результаты свидетельствуют о необходимости разработки специальных стратегий лечения, с тем чтобы свести к минимуму случаи рецидивов в послеродовой период и долговременной инвалидности для женщин, имеющих МР.