Ценность олигоколональных пластов в мультиклерозе по сравнению с другими неврологическими расстройствами: ретроспективный анализ данных из австрийского триртиального центра.

Анализ цереброспиновой жидкости (CSF) является ключом к диагностике множественных склерозов (MS). В частности, наряду с дифференциальными диагностическими аспектами изучается наличие олигоклонных полос CSF (OCB). Цель этого исследования заключается в изучении диагностического значения ОХБ в СМ в сравнении с другими неврологическими расстройствами. В этот ретроспективный анализ были включены пациенты, представлявшие кафедру неврологии Венского медицинского университета в период с 1 января 2004 года по 31 декабря 2020 года в связи с неврологическими жалобами и подвергшиеся проколу поясничной части для диагностических целей. К числу критериев исключения относятся неполные лабораторные данные и/или отсутствие окончательного диагноза.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 5744 пациентов, прошедших курс ЛП, 5225 были доступны для анализа. Из них 745 (14,3 процента) были диагностированы с помощью MS, в результате чего специфическая ОВБ по УХУ имела чувствительность 92,8 процента и специфичность 90,4 процента. Хотя положительное прогнозное значение (PPV) составило всего лишь 61,5%, отрицательное прогнозное значение (NPV) составило 98,7%. Для сравнения, уровень чувствительности OCB был низким для большинства других групп неврологических заболеваний. Следует отметить, что у нейроборлиоза (n = 66) был относительно высокий положительный уровень OCB на уровне 70%, за ним следовали ВИЧ-инфекции CNS (n = 32) с 62,5 процента.

ВЫВОДЫ

ОХБ, специфично ориентированный на УХУ, обладает высокой чувствительностью и специфичностью, а также очень высоким НПВ для диагностики MS. Однако в этой группе ППВ был ниже. Эти выводы должны быть тщательно изучены при диагностике MS и толковании OCB, особенно в контексте дифференциальной диагностики.