Воздействие ВИЧ-инфекции на развитие инвалидности при множественном склерозе: Ретроспективное когортное исследование.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Сосуществование ВИЧ-инфекции и множественного склероза (MS) является редким явлением и характеризуется плохо. Независимо от того, влияет ли иммунная модуляция, связанная с ВИЧ, на MS, прогресс остается неопределенным. Несмотря на теоретические иммунологические взаимосвязи, реальные данные являются скудными. ЦЕЛИ: Сопоставление долгосрочных показателей инвалидности среди лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВИЧ), с показателями НР (МС-ПЖВИЧ) и с соответствующими мерами по борьбе с ВИЧ-инфекцией (МС-контроль). МЕТОДЫ: Это ретроспективное исследование совпадало с когортным исследованием, в котором использовались базы данных двух французских высших центров MS (1991 - 2021 годы). Каждый MS-PLWHIV был снабжен до пяти контрольных единиц MS-подтипа (выпускающий выбросы или производящий первичный прогресс), пола, возраста при первом нападении MS (5 лет) и интервала от первого до второго (от 5 лет). Главным результатом стало время достижения устойчивого ECDS-6 (использование тростника в течение ≥12 месяцев). При анализе времени-изобретения использовались оценки Каплана-Мейера и регрессия Кокса, скорректированная с учетом соответствующих переменных. Результаты: Мы выявили 16 MS-PLWHIV и 75 соответствующих контрольных устройств MS с сопоставимыми базовыми характеристиками MS и медианной последующей деятельностью в течение «20 лет». MS-PLWHIVs получили значительно меньше методов лечения MS-модифицирующих заболеваний (MS-DMT) (медиа: 0 [0-1] против 2 [1-3.5], P<0,001), и только 19% из них все еще прошли лечение в конце исследования по сравнению с 75% мер контроля. Несмотря на этот разрыв в лечении, MS-LLWHIVS достигли EDS-6 в среднем на 8 лет позже, чем контроль (22,8 против 14,5 лет, P=0,05). Вместе с тем риск достижения ЕДС-6 не был существенным (скорректированный HR: 1,60 [95% CI: 0.6-4.2], P=0,6). Одна треть пациентов в каждой группе были преобразованы во вторичные прогрессивные MS. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Несмотря на меньшее число МБ-ДМТ, МБ-ПЛВИЧ не продемонстрировали худшего развития инвалидности и даже, как представляется, прогресс был более медленным. Хотя иммунная модуляция, связанная с ВИЧ, может способствовать этому, она по-прежнему носит спекулятивный характер. Эти результаты, хотя и ограничены небольшим размером выборки и ретроспективным дизайном, дают редкие долгосрочные данные об этой недостаточно изученной коморбиде.