Волокноволокнистый слой сетчатки рассеивается в множестве склероза: клинические последствия, когнитивные связи и эффекты коррекции заболеваний.

Углубление перипапольного сетчатого слоя нервной ткани (PRNFL), обнаруженное с помощью оптической связной томографии (OCT), является ранним индикатором нейроаксональной травмы при множественном склерозе (MS). Его прогнозируемая ценность с точки зрения долгосрочных результатов и способности реагировать на лечение, корректирующее заболевания (ДМТ), по-прежнему недостаточно изучена, особенно среди населения Азии. Цель этого исследования состояла в том, чтобы выявить клинические и радиологические корреляции толщиной ПРНФЛ, оценить, предсказывает ли разбавление ПРНФЛ инвалидность и когнитивное упадок, и изучить воздействие ДМТ на нейродегенерацию сетчатки у китайских пациентов, страдающих НРФЛ.Мы проанализировали 354 пациента из Китая, которые прошли ОЦТ, неврологические оценки и МРТ мозга. Многовариативная регрессия выявила детерминанты исходной толщины PRNFL. Среди 159 пациентов с последующими обследованиями продолжительностью более 12 месяцев для оценки того, являются ли базовые значения толщины ПРНФЛ и ежегодное разбавление ПРНФЛ прогнозируемыми нарушениями или когнитивным снижением, использовалась логистическая регрессия. Для оценки продольного воздействия классов DMT на разбавление PRNFL применялись линейные модели смешанного воздействия. РЕЗУЛЬТАТЫ: Средняя толщина ПРНФЛ составляла 105,0 мкм (диапазон: 65,0-136,5). Тонкая PRNFL была связана с более длительными заболеваниями (p < 0,001), оптическим неуриитом (p = 0,019), более продолжительным сроком завершения испытания 9-Hole Peg (p = 0,025) и увеличением числа повреждений парамагнитного обода (p = 0,002). Базовая толщина PRNFL не предсказывала снижения скорости ЕДСС или использования символического метода испытания (SDMT). Напротив, более быстрое ежегодное разбавление PRNFL прогнозируется ухудшение SMT (OR = 1,29, p = 0,018), наряду с меньшим количеством лет обучения (OR = 0,84, p = 0,033) и средним прогрессивным Фенотипом MS (OR = 7,67, p = 0,006). Никаких существенных различий в сохранении ПРНФЛ между классами ДМТ не наблюдалось.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Разбавление ПРНФЛ отражает остроту заболеваний и предсказывает когнитивное снижение НР. Текущие DMT обеспечивают ограниченную нейрозащиту сетчатки. Эти выводы подтверждают рутинный мониторинг ПРНФЛ на основе ПХТ и подчеркивают необходимость разработки стратегий нейрозащиты в НР.