Использование и ограничения нейроглиальных биомаркеров NfL и GFAP в моче в качестве маркеров неинвазивных заболеваний при множественном склерозе.

В качестве важных биомаркеров в MS появляются NFL и GFAP в крови. Анализы на основе мочи могли бы стать более простой, неинвазивной альтернативой; однако ограниченный перенос биомаркеров в мочу может представлять серьезную проблему. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить обнаруживаемость и диагностический потенциал мочевого и сывороточного систем NfL и GFAP для проведения различия между пациентами, страдающими MS, и здоровыми средствами контроля. МЕТОДЫ: Пробы мочевины и сыворотки у пациентов с релапсирующим MS (RRMS; n = 62) и прогрессивным MS (PMS; n = 17) были проанализированы наряду со здоровым контролем (n = 21). Концентрации NfL и GFAP были количественно определены с использованием иммуномассы на основе бусины (Simoa). Предварительное аналитическое подтверждение включало в себя точность, воспроизводимость и параллелизм. Для корректировки на разбавление мочи были рассчитаны коэффициенты Creatinin (CR). Результаты: Концентрации мочевины NfL и GFAP были обнаруживаемыми, но в целом низкими и упали ниже утвержденного диапазона обнаружения в большинстве проб. Анализы, проведенные только с учетом действительных измерений, а также анализы чувствительности, включая все пробы, не выявили каких-либо существенных групповых различий в мочеиспускаемых NfL, GFAP или их CR. Аналогичные результаты были получены при проведении подгруппного анализа пациентов, страдающих от рецидива или не охваченных МРТ, с целью усиления контрастности. Слабая связь между сывороткой и мочевым NfL была обнаружена в однократной регрессии, но не для GFAP. В многовариантных моделях концентрация мочевого креатинина, отражающая разбавление мочи, была самым эффективным посредником измеренных уровней биомаркеров мочевого покрытия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: NfL и GFAP могут быть обнаружены в моче с помощью ультрачувствительных иммуномассы; однако концентрации являются очень низкими и сильно зависят от разбавления мочи. Вследствие этого в настоящее время не хватает надежности мочевого NfL и GFAP для проведения различия между пациентами, страдающими MS, и здоровыми средствами контроля или для мониторинга деятельности, связанной с заболеваниями.