Повторение множественных склерозов с помощью клеточной терапии CAR-T.

Множественный склероз (MS) — хроническое аутоиммунное расстройство центральной нервной системы, характеризующееся аберрантной иммунной реакцией на миелин и нейрональные антигены, приводящее к обезвоживанию, аксоновой травме и прогрессивному неврологическому расстройству. Несмотря на то, что нынешняя иммунодуляторная терапия может уменьшить частоту рецидивов и медленные темпы развития заболеваний, она редко вызывает долговременную ремиссию или обратно установившуюся патологию. В качестве перспективной стратегии лечения аутоиммунных заболеваний недавно была разработана клеточная терапия химерного антигенного рецептора (CAR) (CAR-T), первоначально разработанная для лечения рака. Инженерная T-клетка, предназначенная для выборочного устранения автоматически реактивных клеток B или других патогенных иммунных популяций, CAR-T-терапия обладает потенциалом для достижения долговременного контроля за заболеваниями и даже восстановления иммунной системы. Доклинические исследования и ранние клинические испытания, направленные на клетки CD19+B, показали обнадеживающую эффективность в области автономного иммунитета, включая MS. Тем не менее сохраняются серьезные проблемы, такие, как оптимизация целевых показателей по антигенам, минимизация токсичности, связанной с лечением, поддержание терапевтических преимуществ и содействие масштабируемому, безопасному и экономически эффективному клиническому применению. В настоящем обзоре мы резюмируем последние достижения в области применения клеточной терапии CAR-T к MS, обрисуем ключевые уроки, извлеченные из онкологии и других аутоиммунных заболеваний, и обсудим будущие направления создания клеток CAR-T в качестве трансформационного подхода в нейроиммунологии.