Неврологическое участие в первичном синдроме Шёгрена: ретроспективный анализ клинических, радиологических, лабораторных и терапевтических корреляций.

СТРУКТУРА: Неврологические осложнения все чаще признаются в синдроме Шёгрена, однако их распространенность и детерминанты по-прежнему являются недостаточно характерными для всех. Цель этого исследования заключалась в оценке частотности, характерных особенностей и клинических связей неврологического участия пациентов с первичным синдромом Шёгрена (PSS). МЕТОДЫ: Ретроспективный анализ был проведен по 49 пациентам с диагнозом PSS в соответствии с критериями ACR/EULAR 2016 года. Был проведен обзор клинических, лабораторных, нейроимационных и электрофизиологических данных. Неврологическое участие было определено с использованием критериев, основанных на присвоении. Статистический анализ включал многовариантную логистическую регрессию с корректировкой Бонферрони для нескольких сопоставлений. Результаты: Неврологические осложнения наблюдались у 65,3 процента (32/49) пациентов. Из них 21 (65,6 процента) были охвачены изолированными периферийными нервными системами, 4 (12,5 процента) - изолированными центральными нервными системами и 7 (21,9 процента) - комбинированными ПНС-СНС. Наиболее частыми проявлениями были головная боль (61,2% от общей группы) и периферическая нейропатия (44,9%). Среди 22 пациентов, перенесших МРТ мозга, повреждения белой материи наблюдались в 45,5 процента, а у 9,1 процента были множественные повреждения склероза. Электрофизиологические исследования (n=23) выявили сенсорную невропатию в 26,1%, а моторную в 13,0%. После корректировки на Bonferroni не осталось никаких двухвариантных ассоциаций. Однако многовариантная регрессия выявила более высокие показатели индекса активности в синдромных заболеваниях (OR 1.21, p=0,03), положительные антитироидные антитела (OR 4.8, p=0,04) и боль в суставах (OR 5.2, p=0,02) в качестве независимых прогнозов неврологического участия. Болезни были под контролем в 91,8% случаев, при этом 6,1% из них имели постоянную активность и 2,0% - смертность. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Неврологические осложнения широко распространены в системе PSS и связаны с более высокой активностью системных заболеваний. Преобладает периферальная нейропатия и головная боль, характерная для PSS, в то время как МРТ часто обнаруживает изменения, не связанные с конкретными белыми материями. Многообразный анализ, но не однократный анализ, выявил ключевые корреляции неврологического участия, подчеркнув важность всеобъемлющей оценки заболеваний. Необходимы перспективные исследования со стандартизованным неврологическим фенотификацией.