Естественный эксперимент по заболеваемости нейро-воспалительными заболеваниями и инфекциям связывает до и после COVID-19.

Инфекции являются признанными причинами нескольких нервно-воспалительных расстройств. Болезнь коронавируса 2019 года (COVID-19) нефармацевтические действия резко сократили воздействие патогенов, создав естественный эксперимент по тестированию связи между инфекцией и болезнью. Используя базу данных о национальных претензиях Японии, мы сначала подтвердили, что спад в стране был отмечен двумя строго зависимыми от инфекции условиями - эпидемическим кератоконъюнктивитом и связанным с гриппом энцефалопатией - месячные случаи которых после апреля 2020 года сократились на >60%. Затем мы применили прерывистую схему временных рядов, метод причинно-следственной связи для получения продольных данных, к девяти воспалительным заболеваниям с иммунной помощью. Неконтролируемое кластерирование изменений на уровне и склонах, полученных с помощью моделей, выявило три тематических блока, основанных на данных. Первая группа, включающая в себя синдром Гильен-Барре и острый распространенный энцефаломиелит, продемонстрировала значительное статистически значимое снижение уровня (п <0,001), особенно среди женщин, в соответствии с патофизиологической способностью к инфекциям. Вторая группа, включая миастению грависа и оптического невраита, продемонстрировала временное снижение, за которым последовали значительные позитивные послеинтервенционные склоны (P <0,001), что предполагает отсрочку диагностики, прерывание лечения или восстановление иммунной способности. Третья группа, включающая в себя саркоидоз, оптицу нейромиелита, множественный склероз, болезнь Вогта-Коянаги-Харады и болезнь Бехчета, оставалась стабильной, что свидетельствует о наличии ограниченных или сложных инфекционных связей. Эти траектории, основанные на данных, отражают клиническую патофизиологию и демонстрируют, что уменьшение воздействия патогенов влияет на нервно-воспалительное заболевание в той или иной степени. Эти рамки поддерживают стратификацию рисков, связанных с инфекцией, профилактические стратегии и планирование преемственности в нейромундологической практике.