Ocrelizumab изменяет микробиоту и модифицирует иммунную реакцию в зависимости от исхода лечения.

Множественный склероз (MS) — аутоиммунное заболевание, характеризующееся атрофией центральной нервной системы. Микробиота дисбиоз связан с патогенезом MS и результатами лечения. В нашем исследовании мы наблюдали микробиотические изменения, которые уже наблюдались у лечащих наивных лиц с клинически изолированным синдромом, затрагивающим как бактерии, так и вирусы. В течение первых 12 месяцев терапии против CD20 изменения бактерий были меняются в течение переходного периода. По прошествии 12 месяцев реагирующие лица продемонстрировали рост кишечного микробиота альфа-образия, приближающегося к здоровым контрольным уровням, в то время как не приславшие ответы лица продемонстрировали значительное снижение. Ключевые изменения касались парабасероидов, производящих короткоцепные жирные кислоты, которые поддерживают функцию кишечного барьера и обладают потенциалом против воспаления. Мы обнаружили измененные кишечные барьерные биомаркеры и антитела против обычных комменсалов у пациентов с MS, которые были модернизированы в результате лечения против CD20. В частности, липополизакхаридный белок и лектин, связывающий маннос, уменьшился только у респондентов. Эти выводы свидетельствуют о том, что повреждение кишечного барьера способствует иммунной реакции, связанной с микробным переносом, патогенезом MS и результатами лечения.