Магнитный резонансный снимок в диагностике тригеминальной нейронгии: систематический обзор протокола съемки и диагностическая точность.

ЦЕЛИ: Тригеминальная нейронгия (ТН) является серьезным болевым расстройством, в связи с которым МРТ помогает выявить анатомические причины боли. Однако протоколы визуализации сильно различаются, и было описано множество функций изображения, которые могут способствовать различным формам ТН. Цель этого обзора состоит в 1) обобщении текущих данных о методах МРТ и их диагностических характеристиках и 2) оценке маркеров изображений, которые позволяют нам лучше понять патофизиологию ТН и содействуют принятию клинических решений в отношении хирургического или хирургического лечения. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Был проведен всеобъемлющий поиск литературы в PubMed, EMBASE и базах данных Кокрейнской библиотеки, в результате чего был проведен 1441 исследование. После применения строгих критериев включения было включено 140 статей и было добавлено три документа из перекрестных ссылок. Результаты обзора показали, что усовершенствованные последовательности МРТ (например, 3D CISS, 3D FLASH, 3D FIESTA) улучшают визуализацию нейроваскулярных конфликтов. Для обнаружения небольших судов, ответственных за сжатие нерва, было установлено, что показатель 3,0 Т превышает 1,5 Т. Однако проведение различия между клинически значимыми нейроваскулярными конфликтами и асимптомными нейроваскулярными контактами по-прежнему является сложной задачей. В вторичных ТН МРТ надежно обнаруживает повреждения, связанные с множественным склерозом и другими патологическими условиями. Диффузионная тенсорная съемка (DTI) продемонстрировала потенциал выявления микроструктурных изменений в тригеминальном нерве, что еще больше способствовало его диагностическому использованию. ВЫВОДЫ: Несмотря на то, что МРТ по-прежнему является важным инструментом диагностики ТН, ограничения в ее диагностической точности указывают на необходимость разработки более однородных планов исследований и дальнейшего совершенствования протоколов визуализации и критериев интерпретации. Клинически важно точно определить анатомическую причину тригеминной нейронгии, однако изменяющиеся протоколы МРТ приводят к непоследовательности в диагностике. Усовершенствованные последовательности МРТ и более высокая эффективность поля повышают визуализацию нейроваскулярного конфликта, хотя межсерверная изменчивость и ограниченная клиническая корреляция по-прежнему остаются серьезными проблемами. Стандартизированные протоколы магнитного резонанса и более четкие критерии интерпретации могут повысить диагностическую уверенность и помочь в планировании лечения пациентов с предполагаемой тригеминной нейронгией, особенно в тех случаях, когда считается, что хирургическое вмешательство позволяет облегчить сильную, устойчивую к лекарствам боль в лице.