Связанная с возрастом эффективность диметила фумарата в Naive Versus Multial Sclerosis People Study.

Справочная информация: Роль возрастных и временных переменных в определении реакции на корректирующую болезни терапию (ДМТ) вызывает растущий интерес в области множественного склероза (МС). Несмотря на то, что эта тема является весьма актуальной, соответствующей литературы по этой теме не хватает. Цели: Цель настоящего исследования заключается в углублении понимания того, каким образом зависящие от времени переменные влияют на накопление инвалидности и реакцию на наркотики среди населения НР, принимая ДМФ в качестве первого курса лечения, и расширении наших знаний об оценке рисков и выгод КУМ. Методы: В реальном мире мы изучили эффективность диметилФумарата (ДМФ) в случае наивных пациентов-менеджеров MS, связанных с возрастом, с точки зрения предотвращения накопления инвалидности. Начиная с первоначального числа 234 пациентов, прошедших лечение в рамках ДМП, мы отобрали 169 из них, исходя из того, что у них было аналогичное время на терапию (ТинТ), при этом ДМФ составлял 5,9 ± 2,3 года и соотношение полов. Из них 74 были наивными, а 95 - боковыми переключателями в начале лечения. Средняя расширенная шкала взносов в связи с инвалидностью (EDSS), Продолжительность болезней (DD), возраст и возраст на начальном этапе были сопоставлены между различными группами. Результаты: Группа коммутаторов продемонстрировала более высокий уровень EDS и более высокий возраст по сравнению с наивной группой (2,7 против 1,8, p <0,001; 40,2 против 35.5, p = 0,005, соответственно). Возраст коррелировал с DD, EDS и возрастом на начальном этапе как в наивных (r = 0,39, p = 0,007; r = 0,53, p = 0,000; r = 0,63, p = 0,000, соответственно) и переключателя (r = 0,46, p = 0,002; r = 0,49, p = 0,000; r = 0,61, p = 0,000, соответственно). Кривые Каплан-Мейер, скорректированные с учетом возраста, также указывают на то, что наивная группа сохранила рейтинг EDSS 0,5-3.5 чаще (p < 0,001) и менее часто достигла повышенного уровня инвалидности (p = 0,002), чем переключатели. Среднее процентное соотношение между наивными пациентами и пациентами-переключателями, представляющими дифференциальное неврологическое расстройство (DNI), составляло 69%, обратно соотносясь с возрастом как у наивных (r = -0,52, p < 0,001), так и пациентов-переключателей (r = - 0,47, p < 0,001). И наконец, результаты анализа логистической регрессии указывают на то, что возраст является независимой и прогнозирующей переменной в отношении ЕДСС. Выводы: Мы делаем вывод о том, что возраст является основным фактором, способствующим развитию инвалидности, и основным фактором прогнозирования эффективности лечения как у наивных пациентов, так и пациентов-переключателей.