Осложнения терапевтического обмена плазмой в педиатрических неевроиммунных расстройствах.

Фон: Терапевтический плазменный обмен (TPE) представляет собой установившееся средство лечения иммунных неврологических заболеваний у взрослых, однако данные о педиатрии по-прежнему ограничены. Это ретроспективное одноцентральное исследование изучает безопасность, осложнения и клинические результаты ППО у детей с педиатрическими нейромундологическими расстройствами (ПНИД). Методы: В период с апреля 2006 года по октябрь 2022 года в Венском медицинском университете были проанализированы медицинские записи педиатрических больных. Критерии инклюзивности требовали инициирования ОПТ до достижения 18-летнего возраста. Собранные данные включали в себя диагностику, терапию до ТРЭ, характеристики ПТЭ, осложнения и клинические результаты на основе ретроспективной документации. Результаты: В общей сложности было охвачено 53 пациента (60 процентов женщин, средний возраст 13 лет), которые прошли 378 процедур ППО. Наиболее распространенными диагнозами были педиатрический множественный склероз (23%) и аутоиммунный энцефалит (19%). ТПС предшествовали кортикостероиды и/или иммуноглобулин внутривенно у 83% пациентов. Осложнения имели место у 81% пациентов и 23% процедур и были в основном оценены как мягкие или умеренные (CCAE I-II), включая тошноту, гипотензию и проблемы, связанные с катетером. Тяжелые осложнения (CCAE III-IV) имели место у 11% пациентов; сообщений о смерти не поступало. Клиническое улучшение было зарегистрировано у 84 процентов пациентов, при этом 42 процента показали значительное улучшение. Выводы: ППО является, как правило, хорошо терпимым и эффективным лечением в ПНИД с высоким уровнем клинического совершенствования и преимущественно незначительными осложнениями. Более высокий показатель осложнений по сравнению с другими исследованиями, вероятно, отражает более полную документацию о незначительных негативных явлениях. Эти выводы подтверждают использование ППО в ПНИ, особенно в тех случаях, когда речь идет о методах лечения первой линии. Стандартизированная отчетность о результатах и осложнениях имеет важное значение для улучшения сопоставимости исследований и руководства будущей клинической практикой.