Neurology international · 2025

Мультимерные дефекты при многоразовом склерозе: физическая инвалидность, когнитивная дисфункция, расстройство сна, утомление, депрессия и их влияние на качество жизни - возможные общие патологические пути.

СтатьяНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Petrescu Simona, Dumitru-Martoiu Maria-Melania, Panea Cristina Aura

Аннотация

Множественный склероз (MS) является хроническим воспалительным заболеванием центральной нервной системы, которое может привести к физической и когнитивной неполноценности, усталости, депрессии и нарушению сна, что может отрицательно сказаться на качестве жизни (QoL). Хотя, как известно, физическая инвалидность оказывает влияние на QoL, относительные последствия когнитивного расстройства, усталости и качества сна остаются неполными. ЦЕЛИ: Оценка взаимосвязи между QoL, физическими и когнитивными нарушениями, качеством сна, усталостью и депрессией у людей с MS (PwMS) и изучение специфических для фенотипа различий между повторными и прогрессивными формами.МЕТОДЫ: В рамках этого моноцентрического перекрестного исследования 112 PwMS прошли физическую оценку (EDSS, MSFC), когнитивное тестирование (SDMT, PASAT, MCA, MMSE) и QOL (MSIS-29, EQ-5D, EQ-VAS, MSNQ). Подгруппа в составе 29 пациентов также завершила работу над индексом качества сна в Питтсбурге (PSQI), шкалой сна Epworth (ESS), Модифицированной шкалой влияния утомления (MFIS) и Инвентаризацией депрессии Бэка (BDI). Были проведены корреляция и групповой анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Прогрессивные пациенты MS продемонстрировали бóльшую физическую неполноценность (Mean EDS 5.8 vs. 2.6, p < 0,001), более низкие когнитивные показатели и ниже QOL. В целом QoL сильно коррелировал с физической инвалидностью (EDSS) и когнитивными характеристиками (SDMT), при этом физические показатели продемонстрировали более прочные связи. При повторном введении MS физические и когнитивные расстройства были связаны с сокращением QoL, в то время как в прогрессивных MS преобладала физическая инвалидность. В подгруппе по сну более низкие показатели PSQI, более длительное запоздание сна и дневной сон коррелировали с большей усталостью (MFIS), депрессивными симптомами (BDI) и снижением QoL (MSIS-29, EQ-5D). ВЫВОДЫ: QoL в MS отражает совокупное бремя физических недостатков, когнитивных расстройств, усталости, депрессии и низкого качества сна с особенностями фенотипа. В то время как физическая инвалидность является основным фактором QoL в прогрессивном MS, когнитивный дефицит с замедленной скоростью обработки играет важную роль в повторном смене MS. Всеобъемлющая многомерная оценка, включая проверку сна и настроения, может способствовать реализации индивидуальных стратегий управления в рамках НР.

Оригинал публикации

Multidimensional Impairment in Multiple Sclerosis: Physical Disability, Cognitive Dysfunction, Sleep Disturbance, Fatigue, Depression, and Their Impact on Quality of Life-A Possible Common Pathological Pathway.

BACKGROUND: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system, which can lead to physical and cognitive disability, fatigue, depression, and sleep disturbance, all of which may impair quality of life (QoL). While the physical disability is widely known to influence the QoL, the relative contributions of cognitive impairment, fatigue, and sleep quality remain incompletely defined.

OBJECTIVES: To evaluate the relationship between QoL, physical and cognitive disability, sleep quality, fatigue, and depression in people with MS (PwMS), and to explore phenotype-specific differences between relapsing and progressive forms.

METHODS: In this monocentric cross-sectional study, 112 PwMS underwent physical assessment (EDSS, MSFC), cognitive testing (SDMT, PASAT, MoCA, MMSE), and QoL evaluation (MSIS-29, EQ-5D, EQ-VAS, MSNQ). A subgroup of 29 patients also completed the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), and Beck Depression Inventory (BDI). Correlation and group analyses were performed.

RESULTS: Progressive MS patients showed greater physical disability (mean EDSS 5.8 vs. 2.6, p < 0.001), poorer cognitive performance, and lower QoL. Across the cohort, QoL strongly correlated with physical disability (EDSS) and cognitive performance (SDMT), with physical measures showing stronger associations. In relapsing MS, physical and cognitive impairment were linked to reduced QoL, whereas in progressive MS, physical disability predominated. In the sleep subgroup, poorer PSQI scores, longer sleep latency, and daytime sleepiness correlated with higher fatigue (MFIS), depressive symptoms (BDI), and reduced QoL (MSIS-29, EQ-5D).

CONCLUSIONS: QoL in MS reflects the combined burden of physical disability, cognitive impairment, fatigue, depression, and poor sleep quality, with phenotype-specific patterns. While physical disability is the main QoL determinant in progressive MS, cognitive deficits with slowed processing speed play an important role in relapsing MS. Comprehensive, multidimensional assessment, including sleep and mood screening, may support individualized management strategies in MS.

Ошибки и ограничения

Аннотация

Multidimensional Impairment in Multiple Sclerosis: Physical Disability, Cognitive Dysfunction, Sleep Disturbance, Fatigue, Depression, and Their Impact on Quality of Life-A Possible Common Pathological Pathway.