MedElevator
Войти в исследования Механизмы пресечения VOR в патологии мозга: Отсутствия антикомпенсационных саккадов, несмотря на нормальный выигрыш VOR.
Аннотация
Справочная информация/цель: " Оповещенный импульс головы " (SHIMP) представляет собой специализированный вариант испытания на импульс головы (HIT), предназначенный для оценки воздействия центральных механизмов на угловой Вестибуло-окулярный рефлекс (aVOR). Эти механизмы используются главным образом в виде мозговых стержней, в том числе в виде ядер, их проекций на окулярное моторное ядро и мозжечного мозжечка. Ущерб, причиненный этим районам, может помешать созданию противокомпенсационных саккадов (САК), даже если периферийный жилетный аппарат остается неповрежденным. В настоящем исследовании этот феномен изучается в группе пациентов с неврологическими расстройствами, которые, как известно, потенциально связаны со стемой мозга, включая множественный склероз, серьезные травматические травмы мозга, инсульт и болезнь Паркинсона.
Методы
Это перекрестное исследование охватывало 119 пациентов с множественным склерозом (PwMS), тяжелым травматическим повреждением мозга (PwTBI), инсультом (PwS) и болезнью Паркинсона (PwPD). На видеотесте с использованием как HIMP, так и SHIMP был проведен анализ аVOR-выигрыша по всем полукругическим каналам. Систематически регистрировались присутствие, отсутствие или задержка в работе АС.
Результаты
Из 119 пациентов, прошедших оценку (238 полукругальных каналов), 24 (20%) продемонстрировали нормальный аВОР, но не смогли генерировать АС во время SHIMP. Отсутствие АС было отмечено в семи PwMS, пяти с PwTBI, шести с PwS и шести с PwPD.
Выводы
Отсутствие АС, несмотря на нормальный рост аВОР, свидетельствует о потенциальном повреждении центральных путей, контролирующих саккадную реакцию, независимо от периферической остаточной функции. Эти выводы подчеркивают клиническую значимость интеграции SHIMP в исследования в целях совершенствования выявления центральной дисфункции в неврологических расстройствах.
Название и аннотация на языке оригинала
Mechanisms of VOR Suppression in Brainstem Pathology: Insights from the Absence of Anti-Compensatory Saccades Despite Normal VOR Gain.
Background/
Objective
The Suppression Head Impulse Paradigm (SHIMP) is a specialized variant of the Head Impulse Test (HIT), designed to evaluate the suppression of the angular Vestibulo-Ocular Reflex (aVOR) by central mechanisms. These mechanisms are primarily mediated by brainstem structures, including the vestibular nuclei, their projections to ocular motor nuclei, and modulatory inputs from the cerebellum. Damage to these areas can impair the generation of anti-compensatory saccades (ACs), even when the peripheral vestibular apparatus remains intact. The present study explores this phenomenon in a cohort of patients with neurological disorders known to potentially involve the brainstem, including multiple sclerosis, severe traumatic brain injury, stroke, and Parkinson's disease.
Methods
This cross-sectional study included 119 patients with multiple sclerosis (PwMS), severe traumatic brain injury (PwTBI), stroke (PwS), and Parkinson's disease (PwPD). The video Head Impulse Test was performed to assess the aVOR gain across all semicircular canals using both the HIMP and SHIMP. The presence, absence, or delay of ACs was systematically recorded.
Results
Among the 119 patients evaluated (238 semicircular canals), 24 (20%) demonstrated normal aVOR gain but failed to generate ACs during SHIMP. The absence of ACs was observed in seven PwMS, five with PwTBI, six with PwS, and six with PwPD.
Conclusions
The absence of ACs despite normal aVOR gain suggests a potential impairment in the central pathways controlling saccadic responses, independently of peripheral vestibular function. These findings underscore the clinical relevance of integrating the SHIMP into vestibular assessments to improve the identification of central vestibular dysfunction in neurological disorders.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.