Изучение явления износа методов лечения против CD20 при множественном склерозе.

ВВЕДЕНИЕ: явление износа, характеризующееся возобновлением или ухудшением симптомов до следующей плановой дозы, может затрагивать людей с множественным склерозом (pwMS), получающих антиCD20 моноклональную антителную терапию. Это явление может негативно сказаться на функциональном статусе пациентов и их восприятии мер по борьбе с заболеваниями. ЦЕЛИ: Оценить распространенность, клинические характеристики и потенциальные факторы риска, связанные с износом в ПТМС, обработанных окролизумабами, атумумабами или ритуксимабами. МЕТОДЫ: Мы провели когортное исследование по всему спектру, в котором приняли участие 139 ПТМС, следовавших в центре третичной медицинской помощи и проходящих лечение с помощью антиCD20 агентов. Участники заполнили структурированный вопросник для выявления симптомов, свидетельствующих об износе. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди участников 94 (67,6 процента) имели повторную эмиссию MS и 45 (32,4 процента) - прогрессивную форму. Пациенты получали оррелизумаб (51,8 процента), октумумаб (33,8 процента) или ритуксимаб (14,4 процента). О явлении износа сообщили 43 пациента (30,9%), которые чаще всего страдают от усталости (86,0%) и нарушения равновесия (37,2%). Симптомное начало произошло более чем за неделю до вливания в 67,4% случаев, а запоздалое разрешение (>7 дней после вливания) - в 46,5%. Большинство засекреченных симптомов являются умеренными и тяжелыми, что оказывает заметное функциональное воздействие и усиливает тревогу в 65,1%. Никаких существенных различий в показателях распространенности этих трех наркотиков отмечено не было. Скидка чаще случается у женщин (p = 0,046). Среди мужчин более высокий вес тела и площадь поверхности тела изначально были связаны с этим явлением, но не оставались значительными в многовариантных моделях. Не было выявлено никаких связей с БМИ, возрастом, ЭДСС или продолжительностью лечения. Заключение: Часто сообщается о том, что речь идет о различных методах лечения против CD20, хотя их субъективный характер и отсутствие биомаркеров создают проблемы для целенаправленных стратегий управления.