Neurourology and urodynamics · 2025

β3-Adrenoceptor Agonists для нееврогенной дисфункции нижнего мочевого тракта: доказательства и клиническое обоснование для первой лексики.

СтатьяОбзорНазвание и аннотация: Машинный перевод · не проверен

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Fishberg Sharon E, Matta Rano

Аннотация

AIMS: Обобщение текущих данных по агонистам β3-адренаприпривода для нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей (NLUTD) с уделением особого внимания их эффективности, безопасности и клинической роли в оптимизации хранения мочевого пузыря и защите верхних участков. МЕТОДЫ: Были проанализированы свидетельства, полученные в ходе выборочных контролируемых испытаний, метаанализов и наблюдений за повреждениями спинного мозга (КЦП), множественным склерозом (МС) и популяциями спинного мозга. Результаты включают параметры хранения мочевого пузыря, данные о пациентах, а также характеристики сердечно-сосудистой и когнитивной безопасности. РЕЗУЛЬТАТЫ: β3-адректорные агонисты, такие, как " Мирабегрон " , повышают цитометрическую способность, уменьшают давление детрусов и повышают качество жизни. Недавно проведенный индивидуальный метаанализ подтвердил эти преимущества. Первые данные о Vibegron in SCI и spina bifida свидетельствуют о повышении степени соответствия мочевому пузырю и его пропускной способности без возникновения новых проблем в плане безопасности. Сигналы о сердечно-сосудистой безопасности обнадеживают: один случайный эксперимент в СКИ/МС и большая многонациональная группа не продемонстрировали чрезмерного риска. Исследования наблюдений по-прежнему ассоциируют антимускуринику с когнитивными негативными последствиями, в то время как β3-агонисты демонстрируют более благоприятную характеристику терпимости. ВЫВОДЫ: β3-адректорные агонисты представляют собой безопасный, эффективный и хорошо терпимый первый вариант управления NLUTD. Они сохраняют безопасность мочевого пузыря и непрерывность с меньшим количеством системных побочных эффектов. ОнаботулинуматоксинА по-прежнему является важным средством рефракторного лечения, но сопряжено с повышенным процессуальным риском и риском удержания. β3-агонистская стратегия обеспечивает рациональную, ориентированную на пациента основу для лечения.

Оригинал публикации

β3-Adrenoceptor Agonists for Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: Evidence and Clinical Rationale for First-Line Therapy.

AIMS: To summarize current evidence on β3-adrenoceptor agonists for managing neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD), focusing on their efficacy, safety, and clinical role in optimizing bladder storage and protecting upper tracts.

METHODS: Evidence from randomized controlled trials, meta-analyses, and observational studies in spinal cord injury (SCI), multiple sclerosis (MS), and spina bifida populations was reviewed. Outcomes included bladder storage parameters, patient-reported measures, and cardiovascular and cognitive safety profiles.

RESULTS: β3-adrenoceptor agonists such as Mirabegron improve cystometric capacity, reduce detrusor pressure, and enhance quality of life. A recent individual-patient meta-analysis confirmed these benefits. Early data on Vibegron in SCI and spina bifida show increased bladder compliance and capacity without new safety concerns. Cardiovascular safety signals are reassuring: one randomized trial in SCI/MS and a large multinational cohort both showed no excess risk. Observational studies continue to associate antimuscarinics with cognitive adverse effects, whereas β3-agonists demonstrate a more favorable tolerability profile.

CONCLUSIONS: β3-adrenoceptor agonists represent a safe, effective, and well-tolerated first-line option in NLUTD management. They preserve bladder safety and continence with fewer systemic side effects. OnabotulinumtoxinA remains an important escalation therapy for refractory cases but carries higher procedural and retention risks. A β3-agonist-based strategy offers a rational, patient-centered foundation for treatment.

β3-Adrenoceptor Agonists для нееврогенной дисфункции нижнего мочевого тракта: доказательства и клиническое обоснование для первой лексики.

Ошибки и ограничения

Аннотация

β3-Adrenoceptor Agonists for Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: Evidence and Clinical Rationale for First-Line Therapy.